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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來越多的是來測(cè)定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17718次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會(huì)引起尿糖升高：第一，短時(shí)間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時(shí)候血糖超過了腎臟的閾值，就會(huì)把糖分通過尿給排出去，就會(huì)發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時(shí)候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時(shí)候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會(huì)高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個(gè)疾病腎糖閾會(huì)降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對(duì)于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會(huì)降到5-6，所以對(duì)于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會(huì)被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3929次

• 尿蛋白高一定是腎病嗎
  在臨床上如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白升高，此時(shí)患者并不一定就是腎病。因?yàn)橛幸恍┱Ｈ嗽趧×一顒?dòng)，脫水，發(fā)熱，精神刺激，應(yīng)激等情況時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者的腎臟處于相對(duì)缺血狀態(tài)，在這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)一些生理性蛋白尿。在這個(gè)時(shí)候患者腎臟是沒有器質(zhì)性病變的，在這個(gè)時(shí)候不考慮患者是由于腎病所導(dǎo)致的蛋白尿。還有一些患者可以在直立位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿陽性，患者在臥位時(shí)有可能就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，患者可能會(huì)出現(xiàn)直立性蛋白尿。患者的腎臟在這個(gè)時(shí)候也不存在器質(zhì)性病變。然而對(duì)于大部分的尿蛋白升高的患者都有可能是存在腎臟疾病，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢病理學(xué)檢查來進(jìn)行確診，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加正確、積極的治療方案來進(jìn)行治療，從而有助于改善患者預(yù)后。
  語音時(shí)長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 7306次

• 尿蛋白高就一定是腎炎嗎
  在臨床上面，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白高，不一定就是腎炎。因?yàn)槌四I炎以外，其他的疾病也可以導(dǎo)致尿蛋白增高，比如患者在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)或者長時(shí)間的行走以后可以出現(xiàn)尿蛋白增高，當(dāng)這些誘因去掉以后，尿蛋白就會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)然，在臨床上面其他疾病，比如小管間質(zhì)性的疾病或者尿路感染性的疾病，同樣會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高。所以，針對(duì)尿蛋白升高一定要進(jìn)行仔細(xì)的檢查，要明確引起尿蛋白升高的原因。大多數(shù)腎炎的患者尿蛋白增高多是中到大量，所以需要進(jìn)行腎臟病理檢查，明確腎炎的病理類型和臨床類型。
  語音時(shí)長 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2020-08-24 4511次

• 尿蛋白一定是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白可見于腎小球疾病，包括腎小球腎炎、腎病以及間質(zhì)性腎炎等多種類型，但在某些生理狀況下，如發(fā)熱、感染、過度運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可出現(xiàn)一過性蛋白尿，病情緩解后蛋白尿可消失。意見建議：尿蛋白陽性患者應(yīng)注意復(fù)查，可化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系影像學(xué)等相關(guān)檢查，必要時(shí)可行腎穿刺活檢來明確病變類型。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 2102次

• 尿蛋白一定是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病。做相關(guān)檢查提示尿蛋白增高以后可能考慮是腎病，也可能考慮是由于生理因素引起的，例如高熱、勞累過度、精神過度緊張。尿蛋白升高還和泌尿系統(tǒng)感染類疾病有關(guān)，例如腎臟感染、膀胱尿路感染。意見建議：建議就醫(yī)后做腎功能檢查、尿常規(guī)檢查以及其他相關(guān)檢查，了解尿蛋白增高的具體原因。如果明確為腎炎，建議正確使用潑尼松以及環(huán)磷酰胺、青霉素G鉀、阿莫西林等藥物治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 1202次

• 尿蛋白1+一定是腎有問題嗎
  尿蛋白1+不一定是腎有問題，還可能生理性因素導(dǎo)致。1、腎有問題：如果患者存在腎有問題的情況，就可能會(huì)有尿蛋白1+的情況，一般是由于感染或者是自身免疫因素導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫等表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等，還需要應(yīng)用降壓藥治療，如馬來酸依那普利
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 57次

• 肌酐高一定是腎出現(xiàn)問題了嗎
  肌酐高不一定是腎出現(xiàn)問題了，可能是生理性因素，也可能慢性腎臟病引起，此時(shí)是腎出現(xiàn)問題了。1、生理性原因：如果進(jìn)食大量肉類而且進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)就可能會(huì)導(dǎo)致肌酐高，一般適當(dāng)休息，調(diào)整飲食習(xí)慣，就可以恢復(fù)，此時(shí)不是腎出現(xiàn)問題了。2、慢性腎臟病：患者一般會(huì)出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓、貧血等癥狀，此時(shí)進(jìn)行腎功能檢查就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 884次