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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8653次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11410次

• 急性心衰給氧流量多少
  急性心衰給氧流量一般指的是急性左心衰竭，一般會給選擇高流量吸氧，也就是6到8升左右鼻導(dǎo)管給氧，對于病情特別嚴重的患者可以用面罩、呼吸機持續(xù)加壓給氧，使肺泡內(nèi)的壓力增大，選擇端坐呼吸，這樣一方面可以使氣體交換加強，另一方面也可以對抗組織夜向肺泡內(nèi)滲透。還可以選用30％到50%的酒精來濕化，因為這樣的酒精可以消除肺泡內(nèi)的水腫液在氣體沖擊時所產(chǎn)生的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥，立即供氧并消除泡沫，可將氧氣腔通過加入40％到70%的濃度的酒精釋放和吸入。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-10 8343次

• 急性左心衰給氧應(yīng)注意什么
  當患者存在急性左心衰竭的時候，給氧建議要高流量的給氧，這樣才可以更好的緩解患者胸悶，氣短，喘憋，呼吸困難的不適癥狀，而且在必要的時候建議患者要檢查一下動脈血氣分析來明確一下目前呼吸衰竭的嚴重程度。如果只是單純的，不是很嚴重的低氧血癥，主要是以高流量給氧為主，如果患者目前出現(xiàn)了比較嚴重的低氧血癥，或者是出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，在必要的時候有可能需要呼吸機糾正治療，單純的鼻導(dǎo)管給氧很難滿足患者的氧需求，為了進一步改善癥狀，有可能需要結(jié)合應(yīng)用呼吸機治療。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-15 2980次

• 急性左心衰病人給氧應(yīng)注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者應(yīng)當給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監(jiān)測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸。意見建議：對于意識清醒的患者，可以采用無創(chuàng)呼吸機治療，對于意識不清的需要應(yīng)用氣管插管接呼吸機輔助治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3801次

• 急性左心衰給氧時應(yīng)注意什么
  病情分析：急性左心衰給氧時應(yīng)該立即的應(yīng)用高流量的鼻管進行給氧。但是單純的鼻道管這樣很難滿足患者氧的需求，最好是應(yīng)用面罩吸氧。或者是應(yīng)用呼吸器治療。意見建議：在此期間患者一定要絕對的臥床休息，嚴格的控制患者的體力活動，而且還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 2101次

• 急性左心衰竭哪種氧流量合適
  急性左心衰竭高流量吸氧合適，需要達到每分鐘6~8升，甚至每分鐘10升，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫以及心原性休克的臨床綜合癥，急性左心衰竭大部
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 45次

• 急性左心衰竭給什么氧
  急性左心衰竭，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行持續(xù)高流量吸氧、無水酒精吸氧等，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行調(diào)理。1、持續(xù)高流量吸氧：急性左心衰患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予每分鐘6至8升的持續(xù)高流量吸氧。酒精可以將氧氣的流量增加到30%到50%，因為在左心衰期間，肺循環(huán)充血，肺泡張力增加。使用酒精吸氧可降
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 258次