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冠心病在治療方面,首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。一般情況下如果說是狹窄不重,比如說左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,顯然就可以通過藥物來治療。常用的藥物主要有抗血小板聚集的藥物,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。還有他汀,調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。還有控制心率,降低心肌耗氧量的藥物,倍他樂克,比索洛爾。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血的藥物,消心痛,單硝酸異山梨酯,氨氯地平。還有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,卡托普利,依那普利等。如果說是通過造影證實(shí)左主干狹窄50%以上,其他血管狹窄75%以上,結(jié)合患者有明顯的缺水癥狀,那么就考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。一般情況下如果是左主干嚴(yán)重病變,同時(shí)合并有冠狀動(dòng)脈三支彌漫性的病變,如果做支架風(fēng)險(xiǎn)高效果差,就考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

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