一般沒有條件實行介入治療的，可以立即執(zhí)行溶栓治療，溶栓的適應(yīng)癥：
第一點，兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.2mv ，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.1mv，起病時間要小于12小時，患者年齡小于75歲。
第二點，st段顯著抬高的心肌梗死，患者年齡大于75歲，考慮后也可以進(jìn)行溶栓。
第三點，st 段抬高的心肌梗死發(fā)病時間，已經(jīng)達(dá)到12-24小時，如果也有進(jìn)行性、缺血性胸痛癥狀，廣泛的st段抬高者，也可以考慮溶栓。
溶栓的禁忌癥：1、既往發(fā)生過出血性腦卒中，一年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件。2、顱內(nèi)腫瘤。3、近期2-4周有活動性內(nèi)臟出血。4、可疑主動脈夾層。5、入院時嚴(yán)重而未控制的高血壓，一般血壓大于180/100毫米汞柱。6、目前正使用抗凝藥物或有出血傾向。7、有外傷、有心肺復(fù)蘇較長時間的患者，一般復(fù)蘇時間大于十分鐘。8、近期三周內(nèi)有外科大手術(shù)。9、近期兩周內(nèi)有不能壓迫的部位大血管行穿刺術(shù)，這些都不能進(jìn)行溶栓治療。
