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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4085次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4405次

• 肺結(jié)核尿酸高
  肺結(jié)核尿酸高一般由藥物引起的。肺結(jié)核尿酸高患者注意復(fù)查尿酸，必要時(shí)服用降尿酸的藥物，多飲水，多吃堿性的食物，尿酸增高大多數(shù)與服用藥物有關(guān)，如果強(qiáng)化期結(jié)束，可以停用一陣抗結(jié)合藥物，多喝稀釋尿酸藥物或服用碳酸氫鈉片或者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理。肺結(jié)核治療一般是化療，化療主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率等，對(duì)于每個(gè)具體的患者則未有達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施。合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 6503次

• 肺結(jié)核尿酸高飲食禁忌
  如果患者出現(xiàn)了尿酸增高，需要在臨床上禁食富含嘌呤的食物，嘌呤食物包括了動(dòng)物的內(nèi)臟腸，肝等等。海鮮啤酒，豆類(lèi)均含有豐富的嘌呤。臨床上是禁止使用的，出現(xiàn)了高尿酸血癥，可以考慮更換抗結(jié)核的藥物，或者是加用降尿酸的藥物，如苯溴馬隆，別嘌醇等等。同時(shí)要多飲水，促進(jìn)尿酸的排泄，也可口服碳酸氫鈉，臨床上飲食注意是非常重要的，肺結(jié)核的患者一旦確診后，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-24 3866次

• 吃肺結(jié)核藥尿酸高怎么辦
  病情分析：服用結(jié)核藥出現(xiàn)尿酸升高屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，如果沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛，可以適當(dāng)?shù)亩嗪人?，促進(jìn)尿酸的排泄，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，就需要及時(shí)的停用吡嗪酰胺，定期的檢查尿酸可以了解指標(biāo)變化情況。還要注意低嘌呤飲食，少吃海鮮，不要喝酒。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，多吃一些富含維生素類(lèi)的食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，服用結(jié)核藥物，一定要監(jiān)測(cè)腎功能和肝功能情況，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-04 3603次

• 吃肺結(jié)核藥尿酸高怎么辦
  如果沒(méi)有明顯的關(guān)節(jié)疼痛的情況下，多喝水就可以了，必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨妓釟溻c來(lái)堿化尿液，這樣的話就有利于尿酸的代謝，有利于尿酸的排泄，根據(jù)具體的情況而進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，如果有明顯的痛風(fēng)的癥狀的情況下，是需要停用吡嗪酰胺。多吃低嘌呤食物如五谷雜糧、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、水果、蔬菜。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2605次

• 肺結(jié)核尿酸高
  在肺結(jié)核治療過(guò)程中，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿酸升高的情況，這主要是由于抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺等引起的代謝副作用。針對(duì)此現(xiàn)象，患者和醫(yī)生需共同關(guān)注并采取相應(yīng)措施以降低尿酸水平，具體內(nèi)容如下：一、藥物因素導(dǎo)致的尿酸升高在治療肺結(jié)核時(shí)，常用的抗結(jié)核藥物如吡
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 肺結(jié)核尿酸高飲食禁忌
  如果患者出現(xiàn)了尿酸增高，需要在臨床上禁食富含嘌呤的食物，嘌呤食物包括了動(dòng)物的內(nèi)臟腸，肝等等。海鮮啤酒，豆類(lèi)均含有豐富的嘌呤。臨床上是禁止使用的，出現(xiàn)了高尿酸血癥，可以考慮更換抗結(jié)核的藥物，或者是加用降尿酸的藥物，如苯溴馬隆，別嘌醇等等。同時(shí)要多飲水，促進(jìn)尿酸的排泄，也可口服碳酸氫鈉，臨床上飲食注意是
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 285次