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• 洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚(yú)鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8052次

• 什么病導(dǎo)致心律失常

  心律失常有一些疾病是可以引起的，最常見(jiàn)的原因，我們比如說(shuō)房性心律失常，它可能跟甲狀腺功能的亢進(jìn)有關(guān)系。甲亢可以引起房早房速，房撲，甚至房顫。還有一種類(lèi)型的心臟病可以引起房性的心律失常，那就是肺原性的心臟病。如果這個(gè)患者有慢性阻塞性肺疾病，他的肺動(dòng)脈壓非常高，他的左房增大，就會(huì)發(fā)生這種頻發(fā)的房性的心律失常。室性的心律失常最常見(jiàn)的原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)就是冠心病。冠狀動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，冠脈的血供減少，心肌就會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槿毖瑢?dǎo)致的室性的心律失常。還有一種情況就是心肌病，可以包括肥厚性心肌病，擴(kuò)張性心肌病，限制性心肌病，以及其他心肌淀粉樣變性等等，這些心肌病都可能會(huì)引起室性的心律失常的出現(xiàn)。

  

  01:22
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2162次

• 洋地黃導(dǎo)致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價(jià)值藥物，如應(yīng)用不當(dāng)可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見(jiàn)，如不注意處理可導(dǎo)致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應(yīng)用洋地黃時(shí)雖未達(dá)到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時(shí)容易引起心律失常。洋地黃對(duì)心肌細(xì)胞膜的鈉泵有明顯的抑制作用，可阻抑鉀離子內(nèi)流，減少心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子量，引起心臟傳導(dǎo)組織的自律性及應(yīng)激性增強(qiáng)，臨床上洋地黃誘發(fā)的心律失常有傳導(dǎo)異常，房性心律失常，室性心律失常，房室交界性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 5287次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨(dú)一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時(shí)存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點(diǎn)，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時(shí)出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 7185次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見(jiàn)的是頻發(fā)室性早搏，嚴(yán)重的可能發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速。另外也可以見(jiàn)到交界性逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。意見(jiàn)建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類(lèi)的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過(guò)以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應(yīng)明顯，必要時(shí)需要行血液濾過(guò)，安起搏器等治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1903次

• 洋地黃中毒為什么會(huì)引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位四相舒張期的自動(dòng)除極化速度，導(dǎo)致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，室速、室顫等。意見(jiàn)建議：使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，需要保管妥當(dāng)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-07 1402次

• 洋地黃導(dǎo)致心律失常嗎
  洋地黃，即數(shù)字葉洋地黃，其所含成分可引發(fā)心律失常，這是醫(yī)學(xué)界廣為人知的事實(shí)。此類(lèi)藥物在治療心臟病的同時(shí)，其潛在的副作用不容忽視，心律失常便是其中之一。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，主要源于洋地黃對(duì)心臟電生理活動(dòng)的復(fù)雜影響。洋地黃能夠抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類(lèi)型的心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次