慢性腎衰竭治療的要點(diǎn)是治療原發(fā)疾病和糾正加重腎衰竭的因素，如水電解質(zhì)紊亂，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加強(qiáng)飲食治療。
保持水電解質(zhì)酸堿平衡，糾正貧血，高血壓，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以進(jìn)行血液透析或者腹膜透析治療，病人在病情穩(wěn)定以后，如果有血型配型和hla配型合適的供腎者也可以進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。
慢性腎衰竭的治療原則
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-05-241416次
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話(huà)，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話(huà)，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話(huà)，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 15613次
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話(huà)，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 40006次
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急性腎衰竭治療原則急性腎衰竭臨床治療包括，少尿期主要糾正全身血流動(dòng)力學(xué)障礙，停用影響腎灌注以及腎毒性的藥物，維持體液平衡，合理飲食和營(yíng)養(yǎng)，糾正高鉀血癥以及代謝性酸中毒，輸血漿或白蛋白，糾正心衰，控制感染等。必要時(shí)行血液透析和連續(xù)性腎臟替代治療，多尿期開(kāi)始時(shí)，威脅生命的并發(fā)癥依然存在，要維持水電解質(zhì)酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，治療原發(fā)病，防止各種并發(fā)癥。多尿期一周左右尿素氮肌酐逐漸恢復(fù)正常，尿量超過(guò)四千毫升每天，補(bǔ)充液量減少，比出量少五百到一千毫升，最好采用口服?；謴?fù)期無(wú)需特殊處理，定期檢查腎功，避免使用腎毒性藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 2233次
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急性腎衰竭的治療原則在少尿期，主要是糾正全身血流動(dòng)力學(xué)障礙，停用腎毒性的藥物，維持體液平衡合理飲食和營(yíng)養(yǎng)，電解質(zhì)及酸堿紊亂，糾正心衰控制感染等，必要的時(shí)候要血液透析，或者連續(xù)性腎臟替代治療。在多尿期，威脅生命的并發(fā)癥仍然存在，也是要維持水、電解質(zhì)、酸堿的平衡，治療原發(fā)病，防治各種并發(fā)癥。多尿期一般在一周左右，尿素氮肌酐逐漸恢復(fù)到正常，尿量＞4000毫升每天者要補(bǔ)充液體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 1653次
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慢性腎衰竭怎么治療首先要治療原發(fā)病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動(dòng)性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等，要處理它的原發(fā)病，同時(shí)還要處理慢性腎衰竭這個(gè)階段的一些并發(fā)癥狀。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-01-05 1903次
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怎么治療慢性腎衰竭病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話(huà)，通?；颊邞?yīng)先做時(shí)期透析，待自身的病情相對(duì)穩(wěn)定下來(lái)后，并符合有關(guān)手術(shù)條件后，患者就可以考慮進(jìn)行腎移植手術(shù)。腎來(lái)源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會(huì)更好。意見(jiàn)建議：成功的腎移植手術(shù)，可以恢復(fù)患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復(fù)。
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-14 2101次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發(fā)病、控制可逆因素、飲食調(diào)理、藥物治療以及必要時(shí)的腎臟替代治療。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵，這包括排除可能加劇疾病進(jìn)展的因素，如糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，以及防治感染等。控制可逆因
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-29 0次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭的治療原則是積極治療原發(fā)疾病，尋找可逆的因素，延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展等。慢性腎衰竭是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征，患者一般會(huì)出現(xiàn)水腫、少尿、食欲減退等癥狀，建議及時(shí)就診，通過(guò)尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-11 133次
