純母乳喂養(yǎng)到寶寶六個(gè)月是對(duì)寶寶最好的營(yíng)養(yǎng)，但是當(dāng)寶寶遭遇母乳性黃疸。那么，母乳性黃疸還能吃母乳嗎？
孩子得了母乳性黃疸可以繼續(xù)喂母乳，而且盡量早開(kāi)奶還可以預(yù)防早期的母乳喂養(yǎng)不足性黃疸！
母乳性黃疸分為兩種。一種是早期的母乳黃疸，又稱為母乳喂養(yǎng)不足性黃疸，通常發(fā)生在出生后一周左右的時(shí)間。造成這種黃疸的原因主要是由于新生兒在出生早期母乳攝入不足，常見(jiàn)于母親缺乏母乳喂養(yǎng)的知識(shí)或者一些母親乳頭有問(wèn)題、乳汁分泌不足等情況。由于新生兒母乳攝入不足，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減少，胎便排出延遲，膽紅素排泄過(guò)少，造成高膽紅素血癥。因此，預(yù)防早期的母乳喂養(yǎng)不足性黃疸，需要盡量早開(kāi)奶，媽媽勤喂寶寶。膽紅素是通過(guò)寶寶的大便和小便中排出的。因此我們鼓勵(lì)媽媽在新生兒出生的第一個(gè)月，每天大概要喂10—12次左右，要讓寶寶多吃、多排泄，才能夠減少體內(nèi)的膽紅素，減少新生兒黃疸。另外一種母乳性黃疸是晚期的母乳性黃疸，也是真正意義上的母乳性黃疸，這種黃疸多發(fā)生于初生一周以后的新生兒。造成這種黃疸的原因可能與母乳中某些成分、腸道菌群和遺傳因素有關(guān)，母乳性黃疸的主要特點(diǎn)是黃疸消退延遲，最晚可以延遲到寶寶出生后8-12周。晚期的母乳性黃疸的寶寶也是可以繼續(xù)接受母乳喂養(yǎng)的。十幾年前，世界衛(wèi)生組織建議如果是母乳性黃疸的情況，可以暫停母乳三天。暫停母乳三天的主要目的是診斷寶寶到底是不是母乳性黃疸。但后期發(fā)現(xiàn)暫停母乳三天的效果并不好。第一，由于母乳成分導(dǎo)致的母乳性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，孩子已經(jīng)吃了一段時(shí)間的母乳，有的孩子甚至已經(jīng)吃了20-30天的母乳，這時(shí)如果將喂母乳突然改成配方奶喂養(yǎng)，一些寶寶會(huì)較難適應(yīng)。他可能在這三天內(nèi)都不喜歡吃配方奶，如果寶寶吃的量很少，他排出的大便和小便都會(huì)減少，膽紅素排出就更少，所以有時(shí)往往停母乳三天膽紅素不但不會(huì)降下來(lái)，反而會(huì)升上去。還有一個(gè)原因，一些寶寶可能因患有一些疾病導(dǎo)致黃疸消褪的時(shí)間延遲。如果在此時(shí)暫停母乳三天，可能膽紅素會(huì)暫時(shí)下降，讓人誤以為這是母乳性黃疸，而不再追究引起黃疸消退延遲的其他原因，隱藏了隱患，耽誤疾病的治療。第三個(gè)原因是假如為了治療母乳性黃疸暫停了母乳，給寶寶吃配方奶，那可能等到了膽紅素退卻之后寶寶恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，寶寶的黃疸水平會(huì)再次上升，媽媽以為母乳出現(xiàn)了問(wèn)題就不想再喂母乳了，那母乳喂養(yǎng)就無(wú)法再進(jìn)行下去，不利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，我們目前不推薦暫停母乳三天的這個(gè)辦法來(lái)診斷母乳性黃疸，更不能用停母乳三天來(lái)治療母乳性黃疸，媽媽們還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)寶寶的。
母乳性黃疸一般不需要特殊治療，隨著寶寶日齡的增加黃疸就會(huì)自行消退。如果膽紅素〉20mg/dl可以接受短時(shí)間的光療，光療期間仍然可以母乳喂養(yǎng)。
