治療
產(chǎn)后出血的處理原則為針對(duì)病因，迅速止血，補(bǔ)充血容量、糾正休克及防治感染。
1.宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血
子宮收縮乏力性出血，加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。
（1）去除引起宮縮乏力的原因 改善全身狀況，導(dǎo)尿緩解膀胱過(guò)度充盈。
（2）按摩子宮 。
（3）宮縮劑 ①縮宮素；②卡前列素氨丁三醇。
（4）宮腔填塞
（5）B-Lynch縫合
（6）結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上、下行支及髂內(nèi)動(dòng)脈 。
（7）壓迫腹主動(dòng)脈
（8）經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)
（9）子宮切除
2.軟產(chǎn)道損傷所致出血
在充分暴露軟產(chǎn)道的情況下，查明裂傷部位，注意有無(wú)多處裂傷?？p合時(shí)盡量恢復(fù)原解剖關(guān)系。
3.胎盤(pán)因素所致出血
（1）胎盤(pán)滯留或胎盤(pán)胎膜殘留，取出胎盤(pán)、胎膜。
（2）胎盤(pán)植入或胎盤(pán)穿透 已明確胎盤(pán)植入者，為挽救產(chǎn)婦生命應(yīng)及時(shí)選擇子宮次全或全子宮切除術(shù)。
4.凝血功能障礙所致出血
應(yīng)在積極救治原發(fā)病基礎(chǔ)上確診應(yīng)迅速補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子。
5.防治休克
6.預(yù)防感染
由于失血多，機(jī)體抵抗力下降，加之多有經(jīng)陰道宮腔操作等，產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)褥感染，應(yīng)積極防治。
產(chǎn)后出血怎么辦？
左曉玲副主任醫(yī)師
榆林市星元醫(yī)院婦產(chǎn)科
2018-09-063366次
治療：
概述：
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml ，剖宮產(chǎn)者≥1000ml 者稱為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多見(jiàn)于產(chǎn)后1～2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在我國(guó)產(chǎn)后出血近年來(lái)一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%～3%，由于測(cè)量和收集出血量的主觀因素較大，實(shí)際發(fā)病率更高。
產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素及凝血功能障礙。四大原因可以合并存在，也可以互為因果。
臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血，若失血過(guò)多可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。癥狀的輕重視失血量、速度及合并貧血與否而不同。短期內(nèi)大出血，可迅速出現(xiàn)休克。需要注意在休克早期由于機(jī)體內(nèi)的代償機(jī)制患者生命體征如脈搏、血壓等可能均在正常范圍內(nèi)，但此時(shí)仍需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識(shí)別，評(píng)估出血量并進(jìn)行積極救治。
飲食注意：產(chǎn)后出血飲食
如果產(chǎn)婦有貧血的情況，要及時(shí)的進(jìn)行糾正。需要加強(qiáng)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)，飲食要均衡，提供高熱量，高蛋白質(zhì)，高鐵以及高維生素的湯類食物，這樣有利于身體恢復(fù)，同時(shí)也會(huì)防止出血現(xiàn)象發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:27
于榮
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01:24
鄭麗華
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產(chǎn)后出血怎么辦所謂的產(chǎn)后出血，就是從胎盤(pán)娩出以后，產(chǎn)后出血量超過(guò)五百毫升。產(chǎn)后出血量不一樣，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生的影響也不一樣。有的人會(huì)引起貧血甚至那危及到女性的生命。產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要的原因，引起產(chǎn)后出血的原因有很多種，分娩以后產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察兩個(gè)小時(shí)，如果有出血大夫就會(huì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，回到病房以后產(chǎn)婦需要自己留意觀察。如果感覺(jué)出血比較多，應(yīng)該隨時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員及早處理減少損傷。一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，要告訴醫(yī)生做詳細(xì)的檢查包括宮頸，陰道，子宮，查查出血的原因，經(jīng)處理這些檢查過(guò)程當(dāng)中了產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)到比較難受甚至疼痛難忍不配合檢查，這樣的就會(huì)耽誤時(shí)間延誤治療。所以這種情況下產(chǎn)婦一定要放松配合大夫的檢查。產(chǎn)后出血，治療上應(yīng)該包括盡早的祛除胎盤(pán)，按摩子宮。用縮宮素，米索前列醇等促進(jìn)子宮收縮，用止血藥。有陰道宮頸裂傷的應(yīng)該及時(shí)縫合還要根據(jù)情況進(jìn)行輸血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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王彥凱
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李輝
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