腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進行區(qū)分鑒別的，因為兩者的治療方法是完全不同的，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經外科
2018-09-174389次
概述：
癥狀上的區(qū)別：
腦出血和腦梗塞都可以導致出現肢體的偏癱，口角歪斜和語言不清，癥狀嚴重的可以引起昏迷，但是兩者癥狀上也是存在區(qū)別的。
首先腦出血一般是有高血壓病史，絕大多數是在情緒激動的時候突然發(fā)病，可以表現為突發(fā)的劇烈頭痛癥狀，另外可以導致出現嘔吐。
腦梗塞一般是在安靜的時候發(fā)病，大多數以前有經常的頭痛，頭暈表現，主要是因為腦供血不足引起，而發(fā)病后可以表現為頭疼頭暈，一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。
影像學區(qū)別：
另外兩者在影像學上也是完全不同的，兩者單純癥狀無法最終區(qū)分，如果有上述的典型表現，需要立刻進行顱腦ct檢查。
腦出血在ct上主要是表現為腦內的高密度影，一般形狀規(guī)則大多數是橢圓性，周圍腦組織可以因為受壓而導致出現水腫，形成水腫帶，另外可以出現占位效應，壓迫同側的側腦室，引起側腦室的變形，也可以導致出現中線向對側的移位。
腦梗塞主要是出現腦內低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清楚。
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣，有時候單純通過臨床表現來看很難區(qū)別它倆，但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
01:09
馮增偉
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-27 9477次
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。
01:28
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 2593次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞，都是屬于突發(fā)急病，是突然的出現癥狀，表現為突發(fā)頭疼，頭暈以及一側的面部面癱，可以引起口角歪斜以及飲水嗆咳和語言不清，同時，還可以出現對側的肢體癱瘓，兩者的癥狀有些相似，不過腦出血一般顱壓增高的癥狀比較明顯，可以導致劇烈頭疼和嘔吐癥狀，而腦梗塞一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐。此外，腦出血大多數之前有高血壓，而腦梗塞大多數是有糖尿病以及高血脂等，而發(fā)病的誘因也不同，如果是因為在情緒激動，或者是劇烈運動的時候出現的癥狀，一般考慮是腦出血可能性大，而在平時安靜狀態(tài)下出現的癥狀，一般考慮腦梗塞可能性大，有上述的癥狀，可以做顱腦ct檢查，ct上能夠明確的看到出血灶和梗塞灶，這樣就能夠進行最終的確診。語音時長 1:25”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 1077次
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腦出血與腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，都可以出現肢體的偏癱和口角歪斜，飲水嗆咳等癥狀，但兩者之間存在癥狀差別，影像學檢查也不一樣。首先腦出血，大多數有高血壓存在，一般是在情緒激動的時候發(fā)病，可以表現為頭疼劇烈，和噴射狀的嘔吐。而腦梗塞一般是安靜的時候發(fā)病，可以表現為頭疼、頭暈的癥狀，很少出現嘔吐，和頭痛劇烈的表現。另外在CT表現兩者也不同，腦出血在CT表現上，是有腦內的高密度團塊，一般形狀規(guī)則，邊界清楚，周圍可以有水腫帶，并且存在明顯的占位效應，可以導致同側的側腦室受壓變形，也可以出現中線移位。而腦梗塞在急性期看不出來，需要在發(fā)病8小時以后才能夠看到，CT表現是在腦內存在低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清楚。語音時長 1:20”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1061次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷，如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別，在臨床癥狀上進行鑒別比較困難，如果面積較大的腦梗塞會出現一側肢體的偏癱之外，往往沒有明顯的頭痛，腦出血病人大多數伴有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查，可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-27 2002次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，可以出現突發(fā)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳等癥狀，但兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動時突然發(fā)病，可以出現劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內壓增高的癥狀，而腦梗塞平時可以經常出現頭痛頭暈等腦供血不足的癥狀，一般在安靜時發(fā)病，很少出現急性顱內壓增高表現，此外通過ct檢查兩者也是存在不同表現的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 1802次
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，不過癥狀也有區(qū)別的，兩者都可以導致出現口角歪斜，飲水嗆咳和吞咽困難，另外也可以出現肢體的偏癱，不過腦梗塞的顱內壓增高，癥狀不重，一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，而腦出血會出現急性顱內壓增高表現，可以引起突發(fā)的劇烈嘔吐，以及劇烈頭疼。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-10 2632次
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導致，是因為血流反復的沖擊而導致的腦血管破裂引起，這可以引起腦內的血腫，形成顱內壓高，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，這樣會導致腦組織的缺血和缺氧，嚴重以后就會導致出現腦梗塞。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2176次
