小兒腦積水絕大多數(shù)是先天性腦積水，一般是在出生的時(shí)候就已經(jīng)存在，是在胚胎時(shí)期形成的，這種情況一方面可能與基因的異常有關(guān)，另外一方面也可能在懷孕期間，母親接觸一些化學(xué)物質(zhì)，或者是接觸一些藥物病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的。
小兒腦積水
鄶國(guó)虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-284444次
概述：
診斷：
通過(guò)顱腦ct、核磁共振檢查就能夠確定，小兒腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水，這兩者的治療方法是不一樣的，所以首先要確定具體的情況，然后才能決定如何治療。
治療：
如果檢查是交通性腦積水的話，輕度的不需要進(jìn)行處理，重度的腦積水可以通過(guò)做腦室腹腔分流手術(shù)治療，這樣能夠?qū)⒛X室內(nèi)過(guò)多的腦脊液引流到腹腔，然后通過(guò)腹膜吸收，從而減少腦脊液，可以減輕對(duì)于腦組織的壓迫，促進(jìn)恢復(fù)。
如果檢查是梗阻性腦積水，要去除病因，像顱內(nèi)的腫瘤或者囊腫都可以壓迫和梗阻腦脊液的循環(huán)通路，從而引起腦積水。
有上述這些情況的話，需要通過(guò)手術(shù)將腫瘤和囊腫切除。
如果檢查沒有上述狀況，而是存在中腦導(dǎo)水管狹窄的話，可以進(jìn)行三腦室底造瘺手術(shù)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒腦積水的預(yù)后如何在臨床上，腦積水確實(shí)有一定的發(fā)病率，然后作為家屬很關(guān)心孩子的預(yù)后的情況，因?yàn)楫吘故秋B腦的改變。對(duì)于孩子預(yù)后大家都是比較關(guān)心的，而且就是很擔(dān)憂，其實(shí)我們可以通過(guò)一種方式進(jìn)行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變，預(yù)后有些是不可評(píng)估的，因?yàn)榘ê⒆拥闹橇Γ€有就是一些身體功能各方面的發(fā)育，是需要等患兒大一些才能評(píng)估出來(lái)的。但是目前來(lái)說(shuō)，腦積水也是要根據(jù)孩子的具體情況而定的。對(duì)一些比較輕的，而且孩子顱腦發(fā)育都是比較良好的腦積水來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)手術(shù)處理，術(shù)后恢復(fù)都是不錯(cuò)的。而且在臨床上，我們接觸過(guò)很多患兒術(shù)后大概一到兩歲以后都是比較聰明的，而且身體發(fā)育條件都特別好，然后基本來(lái)說(shuō)和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治，而且術(shù)后恢復(fù)也是比較好的。只有極個(gè)別的孩子，就是情況比較糟糕，就是早期沒有引起注意，腦積水引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這種情況下術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較差，有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經(jīng)不行了，甚至是會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)育阻滯，就是持續(xù)癲癇等發(fā)生。這種孩子，有可能就是術(shù)后條件很差，作為家屬好多選擇放棄，甚至一些不再治療等。所以術(shù)前充分的評(píng)估，作為家屬必須得知道有些是不能評(píng)估，但是術(shù)后恢復(fù)起來(lái)要根據(jù)孩子一步一步觀察，做好每一次的評(píng)估，這是最重要的。
02:13
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 2846次
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小兒腦積水腦室腹腔分流關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取，通過(guò)置囊的方式緩解腦積水，大多數(shù)如果說(shuō)循環(huán)通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)的比較好的措施，但是對(duì)于一些比較大的孩子，一旦說(shuō)循環(huán)不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù)，就是通過(guò)腦室穿刺，然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù)，其實(shí)它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內(nèi)壓增高，就會(huì)通過(guò)管引流到腹腔，也不會(huì)產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應(yīng)一些，就是確定沒法再恢復(fù)，自己的循環(huán)結(jié)構(gòu)，還有就是比較大的孩子。因?yàn)槟X室腹腔分流這個(gè)管，需要終身置管，隨著孩子的長(zhǎng)大，有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況，一旦說(shuō)早期置管，可能會(huì)就是由于孩子發(fā)展，生長(zhǎng)和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術(shù)前的整體評(píng)估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過(guò)程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。
01:53
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 5247次
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小兒腦積水治療小兒腦積水可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，可以進(jìn)行側(cè)腦室腹腔分流手術(shù)，手術(shù)治療的方式根據(jù)腦積水的具體形態(tài)而定，也可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺手術(shù)。腦積水往往是由于顱內(nèi)的先天性病變，比如腫瘤的壓迫所引起腦脊液的循環(huán)障礙，這種腦積水的治療需要處理原發(fā)性疾病，如果原發(fā)性疾病處理得當(dāng)，腦積水會(huì)隨之消失。平時(shí)家長(zhǎng)要求時(shí)刻觀察寶寶的精神狀態(tài)，腦積水，晚期寶寶會(huì)出現(xiàn)智力遲鈍，視力減退，表情呆滯等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
張翠香
副主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院
2022-08-05 1421次
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小兒腦積水和小兒腦癱小兒腦性的腦癱又稱小兒大腦性的癱瘓俗稱腦殘癱，是指從出生后的一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性的腦損傷所致的，以姿勢(shì)、各種運(yùn)動(dòng)功能為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變的部位在腦，累及四肢常伴有智力缺陷、癲癇、行為行異常、神經(jīng)障礙及視聽覺語(yǔ)言障礙等。腦積水系統(tǒng)是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液聚集過(guò)多引起的，腦室內(nèi)壓力增高小兒腦積水或稱兒童腦積水，其癥狀表示隨患者的發(fā)病年齡變化而變化，主要表現(xiàn)為煩躁、發(fā)育遲緩、頭痛、嘔吐、嗜睡、癲癇等。新生兒有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經(jīng)麻痹等，兩個(gè)疾病可能有相同的表現(xiàn)，但是兩個(gè)不一樣的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
南玄花
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-09-27 1632次
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小兒腦積水可以預(yù)防嗎病情分析：小兒腦積水可以進(jìn)行預(yù)防。加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及時(shí)終止妊娠是預(yù)防小兒腦積水的主要措施。一旦確診胎兒患有小兒腦積水需要及時(shí)終止妊娠。意見建議：小兒腦積水的形成與先天性畸形、感染、出血、腫瘤等有關(guān)，其中先天性畸形是形成小兒腦積水的主要原因，建議孕婦做好孕期檢查。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-25 801次
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小兒腦積水有哪些癥狀小孩子出現(xiàn)流鼻血，一般還是因?yàn)楸乔桓稍铮乔徽衬け頊\的動(dòng)脈破裂出血所致，只要不是頻繁的出現(xiàn)，那沒有什么太大的關(guān)系，你這只是有兩次出血，所以沒有必要過(guò)于擔(dān)心。平時(shí)注意多吃一些水果和青菜，另外不要經(jīng)常的掏鼻孔，這樣能夠起到預(yù)防作用.
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-11-28 1702次
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輕微小兒腦積水癥狀小兒腦積水在發(fā)展早期主要的表現(xiàn)是頭圍增大以及前囟擴(kuò)張等一些癥狀，通常頭圍增大在患兒出生后數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)即可出現(xiàn)，前囟也可以隨之?dāng)U大和膨隆，頭顱的增大與孩子軀干的生長(zhǎng)比例失調(diào)，頭顱與臉面的對(duì)稱性比較差，表現(xiàn)為頭大面小，前額突出，顱骨比較薄等。一般在抱著患兒的時(shí)候，患兒比較安靜的情況下可以看到前囟膨隆，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-20 269次
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過(guò)注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療，可以得到較好的緩解。1、注意休息：小兒腦積水是指過(guò)多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致，患者可會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀，對(duì)自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-05-10 0次
