心包積液是由于多種原因引起的心包滲出，積液量達到一定程度可以導致心臟回心血量下降，形成心臟壓塞，其中最常見的病因是心包炎。其次還有腫瘤、特發(fā)性心包炎以及腎衰竭、穿刺傷、心室破裂等。心包積液的典型臨床癥狀是呼吸困難，發(fā)紺、面色蒼白、干咳、吞咽困難、上腹部脹痛等。本病通常引起嚴重的壓迫癥狀，因此臨床需要積極治療。
心包積液的治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-059024次
概述：
對癥用藥建議：
1、內(nèi)科治療。如果為特發(fā)性心包炎引起，需要使用激素藥物治療，常用的有潑尼松口服，如果由心包炎引起，則需要積極抗感染治療，此外還有抗結(jié)核藥以及其他病因治療。
2、局部治療。心包穿刺是減輕壓迫癥狀的最簡單有效的措施，所有引起血流動力學不穩(wěn)定的心包積液都必須急診行心包穿刺，同時抽取心包內(nèi)液進行分析，有助于診斷和治療。
3、外科治療。常用的有經(jīng)劍突下心包引流，這種手術(shù)方式操作簡便、迅速，而且損傷較小、并發(fā)癥較少，適宜老年患者，但術(shù)后復發(fā)率較高。
注：上述藥物需在醫(yī)生指導下用藥。
預后：
發(fā)現(xiàn)有心包積液的患者即使沒有臨床表現(xiàn)，也應(yīng)該積極的治療，及時進行實驗室檢查，并且設(shè)法找到確切的病因，只有針對病因進行治療，才能從根本上解決問題，早期治療有利于疾病的預后。
以上內(nèi)容僅供參考
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惡性心包積液的治療惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。
01:54
趙鵬程
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-05-22 5953次
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因，它是由于感染引起來的，還是結(jié)核，還是腫瘤，我們?nèi)绻匾脑?，我們可能會給他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對病因進行相應(yīng)的治療，同時如果這個病人，在比較短的時間內(nèi)，突然出現(xiàn)了大量的心包積液，他就會出現(xiàn)心包填塞的癥狀，會阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態(tài)下穿刺置管，釋放心包積液，來給心腔內(nèi)減壓。
01:05
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 27667次
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心包積液的治療如果說是少量的心包積液，一般情況下密切觀察，適當?shù)膽?yīng)用利尿劑，注意患者的血壓情況，另外要積極地尋找病因。如果是感染性疾病導致的，關(guān)鍵在于積極地抗感染。心衰原因?qū)е碌男陌e液，需要積極地糾正心衰，強心利尿，根據(jù)血壓情況，適當?shù)臄U張血管，但是如果心包積液量比較大，導致患者出現(xiàn)心率快，血壓低，出現(xiàn)心臟壓塞的癥狀，這種情況需要緊急心包穿刺，或者外科心包開創(chuàng)引流，解除心臟壓塞。伴有休克的需要擴容治療，增加右心房以及左心室舒張末期的壓力，所以說針對新心包積液的治療，關(guān)鍵就是要看心包積液的嚴重程度。一般情況下對于心包積液，關(guān)鍵就是要做好預防。尤其是心衰的患者，平時應(yīng)該注意定期的復查，如果說是感染性疾病，應(yīng)該在早期就積極地抗感染治療，避免病情的進一步加重，一定要注意密切觀察心包積液的量，再就是如果放置引流管的話，要注意引流量，性質(zhì)，要定期復查彩超。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 4026次
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惡性心包積液的全身治療惡性心包積液大部分都是有惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來的，其中最常見的就是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、骨骼轉(zhuǎn)移癌，可以出現(xiàn)有心包的轉(zhuǎn)移?；熋舾械哪[瘤患者心包積液發(fā)展比較緩慢，全身化療一定時間之后可以獲得腫瘤縮小以及減少心包液的產(chǎn)生，既可以緩解惡性心包積液的臨床癥狀。肺的小細胞、淋巴瘤、乳腺癌常?？梢垣@得部分的完全緩解和部分緩解的一個狀態(tài)，惡性心包積液如果影響呼吸可以進行心包積液的穿刺抽液來緩解臨床癥狀。語音時長 1:10”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 1946次
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心包積液治療要多久心包積液治療時間不定。因為引起心包積液的原因不一樣。主要原因包括結(jié)核性心包積液，腫瘤轉(zhuǎn)移到心包引起的心包積液，還包括心包炎引起的心包積液。腫瘤引起的心包積液，用時間比較長，是沒辦法根治的。結(jié)核引起的心包積液可以通過藥物治療，至少要口服藥物九個月。對于炎癥引起的心包積液治療時間大約是14天左右。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-11 3301次
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心包積液怎么治療心包積液有兩種治療方法： 第一是內(nèi)科治療，藥物治療包括應(yīng)用激素，抗炎藥，抗結(jié)核藥以及其他病因治療。 第二是外科治療，手術(shù)治療的目的在于解除已有的，或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 2602次
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治療心包積液的方法治療心包積液的方法一般有：藥物治療、心包穿刺、對因治療。1、藥物治療：患者存在心包積液，如果積液量比較大，可以通過利尿藥物進行治療如呋塞米片、托拉塞米片等。通過應(yīng)用利尿藥物可以使體液盡可能減少，心包中的液體也會盡可能減少。2、心包穿刺：通過穿刺、抽液將心包的液體抽出，這種操作為有創(chuàng)操作，患者的接受程
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 294次
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心包積液怎樣正確治療心包積液正確的治療方法一般有：藥物治療、心包穿刺、對因治療等。1、藥物治療：患者存在心包積液，如果積液量比較大，可以通過使用利尿藥物進行治療如呋塞米片、托拉塞米片等。通過應(yīng)用利尿藥物可以使體液盡可能減少，心包中的液體也會盡可能減少。2、心包穿刺：通過穿刺、抽液將心包的液體抽出，這種操作為有創(chuàng)操作，患
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 1043次
