糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。
眼底鏡檢查以及眼底彩色照相檢查是目前確診糖尿病視網(wǎng)膜病變的常用檢查手段，基本可確診。
雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-067514次
概述：
如何用藥：
①激光聯(lián)合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療
②糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期必須手術的患者先予以注射抗血管生成藥物藥物，然后在進行手術。
注意，以下兩種情況可以考慮進行激光治療
①黃斑水腫。在黃斑區(qū)進行激光光凝，可以減少血管滲漏，進而減輕水腫，緩解癥狀。
②如果大面積的視網(wǎng)膜血管血流供應缺失，為了可以防止新的血管的生長，可以考慮進行全視網(wǎng)膜激光光凝。
激光治療的選擇需要聽從醫(yī)師建議。一般全視網(wǎng)膜激光光凝要進行3～4次。
飲食注意：
①優(yōu)質(zhì)蛋白補充，如魚肉蛋奶，新鮮蔬菜瓜果等等 。
②多吃低鹽，低脂肪食物，不宜吃過于油膩的食物如奶油蛋糕，羊肉火鍋，燒烤類等等
③作息規(guī)律，多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 28445次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預防在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 2696次
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糖尿病雙眼視網(wǎng)膜病變糖尿病患者出現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜病變是比較常見的微血管并發(fā)癥，糖尿病患者如果是平時血糖控制不好，而且糖尿病時間比較長，就有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。不管是一型糖尿病，還是二型糖尿病，都有可能會并發(fā)視網(wǎng)膜病變，產(chǎn)生的病因主要就是糖尿病所導致的微血管病變，患者會有視力下降、視物模糊，甚至失明。針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，主要是依據(jù)患者的病史，長期有糖尿病，而且平時控制不理想，表現(xiàn)有視力下降、視物模糊。再就是結合眼底的檢查，另外還可以進行一些特殊的檢查，比如可以進行熒光檢查，主要是眼底熒光血管造影檢查。針對這種疾病的治療，關鍵的一點就是要將血糖控制理想，另外針對視網(wǎng)膜病變，一般情況下可以采用適當?shù)乃幬镏委?，主要就是抗血小板聚集的藥物，再就是采用激光治療，但是對于一些嚴重的情況，有可能需要手術治療。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-04 3086次
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變雙眼發(fā)病糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹欣夏曛旅さ淖畛Ｒ娫蛑?。本病的發(fā)生與代謝障礙程度，病程時間長短，遺傳因素和糖尿病控制情況為之相關，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者雙眼可先后或同時發(fā)病，常見的臨床表現(xiàn)有：一，發(fā)病初期視力多正常。如果網(wǎng)膜病變累及黃斑區(qū)時出現(xiàn)視力下降，視物變形等。二，視網(wǎng)膜血管的病變。毛細血管有微動脈瘤，毛細血管擴張，動靜脈交通，視網(wǎng)膜動脈節(jié)段性擴張和狹窄，靜脈迂曲擴張，管徑不均等。三，血管外的損害，常見的有網(wǎng)膜面可出現(xiàn)出血斑和滲出班。四，黃斑的損害。表現(xiàn)為黃斑水腫以及囊樣水腫。五，增生性病變。在新生血管旁有纖維增生呈增生性視網(wǎng)膜病變，由于牽引收縮視網(wǎng)膜新生血管破裂，玻璃體內(nèi)積血，視力明顯下降。六，視網(wǎng)膜脫離。因纖維增生膜以及出血后機化瘢痕牽引導致視網(wǎng)膜脫離而致盲。語音時長 1:33”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-09 2311次
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-23 2402次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼發(fā)病么病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼發(fā)病的，是由于糖尿病導致患者血糖升高或者大幅度波動，引起雙眼視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)損害，甚至閉塞，導致視網(wǎng)膜缺血，會使患者出現(xiàn)視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。意見建議：建議患有糖尿病的患者，一定要高度重視控制血糖，例如可以通過多做體育運動，嚴格控制糖分的攝入，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下規(guī)律使用藥物控制血糖等，是可以預防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-20 2001次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護理在導致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗?！〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導致失明的重要因素?！?/div>
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3070次
糖尿病導致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時間比較長，血糖控制不佳，就有可能會引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時間比較長，而且長期的控制不理想二導致?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 302次
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