先天性心臟病是先天性畸形中比較常見的類型,主要因?yàn)榕咛ピ谀阁w發(fā)育過程中,心臟及其大血管形成或發(fā)育障礙引起的。不同的畸形臨床癥狀千差萬別,輕者終生無癥狀,重者可在幼兒期夭折。分類:一、根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)及臨床表現(xiàn):分為紫紺型、非紫紺型。二、根據(jù)血液分流情況:無分流(肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄)、左向右分流(房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)、右向左分流(法洛氏四聯(lián)癥)。常見臨床癥狀、體征:易感冒、肺部感染,兒童發(fā)育遲緩,活動(dòng)后口唇、指甲青紫,聽診有心臟雜音。
先天性心臟病的類型
概述:
治療方式:
少數(shù)患者隨著身體的發(fā)育可以自然修復(fù)。藥物治療只能緩解部分臨床癥狀。主要的治療方式是選擇合適的時(shí)機(jī)給予手術(shù)治療:根據(jù)不同類型的畸形以及病情的輕重等因素,選擇外科手術(shù)或介入微創(chuàng)治療,極個(gè)別的可以選擇心臟移植。
預(yù)后情況:
絕大多數(shù)患者通過及時(shí)的手術(shù)或者微創(chuàng)介入治療,心臟的功能可以得到最大程度的恢復(fù),不影響身心發(fā)育、生活和工作。極少數(shù)病情復(fù)雜患者預(yù)后不佳,嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。
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小兒先天性心臟病最常見的類型前面我們講過,先天性心臟病可以簡(jiǎn)單地分為,簡(jiǎn)單先心病,和復(fù)雜先心病兩大類,每個(gè)大類又有很多的常見的病種,打個(gè)比方說,對(duì)于簡(jiǎn)單心臟病,那么在中國,有很多的臨床中心的報(bào)道,最常見的無外乎動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損,室間隔缺損,肺動(dòng)脈瓣狹窄這幾類心臟病,那么這幾類心臟病,都可以通過外科手術(shù),或者是介入手術(shù),獲得非常好的治療療效,那么對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病,也有很多文獻(xiàn)的報(bào)道,以及國內(nèi),以及國外的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于一個(gè)新生兒來說,最常見的復(fù)雜性先天性心臟病,可能是完全性的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,那么對(duì)于嬰兒來說,最常見的復(fù)雜性先天性心臟病,可能是法洛四聯(lián)癥,此外還有很多復(fù)雜先心病,打個(gè)比方說,肺動(dòng)脈閉鎖,單心室等等等等,所以說先天性心臟病,它由于心臟的解剖畸形,它非常的精細(xì)微妙,分了很多類型,但是所幸的是,在我們臨床常見的,絕大多數(shù)先天性心臟病,還是屬于簡(jiǎn)單先心病,可以獲得非常好的外科治療,而即使是復(fù)雜先心病,絕大多數(shù)也是可以通過外科治療,獲得非常不錯(cuò)的治療效果的。01:35
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個(gè)有人說了,如果說你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病類型先天性心臟病按照血液分流的類型,分為三大類:1,左向右分流的心肌病,包括房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這種先心病是最常見的先天性心臟病類型。2,右向左分流的先心病,包括法洛氏四聯(lián)癥,法洛氏三聯(lián)癥等等。這種先心病一般病情比較嚴(yán)重?;颊咝呐K存在多種缺損,容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,還可以使患者動(dòng)脈血和靜脈血混合,患者的缺氧癥狀非常明顯,而且容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致患者死亡。3,沒有分流的先心病,包括主動(dòng)脈縮窄,主動(dòng)脈二葉瓣畸形等等。語音時(shí)長 01:25”
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常見先天性心臟病類型先天性心臟病分為發(fā)紺型和非發(fā)紺型。根據(jù)有沒有分流分為三大類,第一類,常見沒有分流型,比如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈閉鎖;第二類左向右分流型,比如房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;第三種就是右向左分流,比如法洛氏四聯(lián)癥和大血管錯(cuò)位。這幾種類型少部分先天性心臟病在小孩五歲之前還有自愈機(jī)會(huì),還有一少部分患者出現(xiàn)輕微的畸形,對(duì)循環(huán)功能沒有明顯影響。不需要任何治療,但是大多數(shù)患者需要手術(shù)進(jìn)行矯正畸形,隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,手術(shù)效果已經(jīng)有了極大提高,目前多數(shù)患者通過及時(shí)手術(shù)可以和正常人一樣恢復(fù)正常生活,生長發(fā)育不受任何影響。語音時(shí)長 1:24”
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先天性心臟病有哪些類型先天性心臟病根據(jù)患者心血管畸形、心臟血液的分流以及口唇、指甲是否紫紺分成兩大類,第一類是非紫紺型先天性心臟病,病情較輕;第二類是紫紺型先天性心臟病,多存在較復(fù)雜的心血管畸形。非紫紺先天性心臟病發(fā)生到嚴(yán)重程度,血液從左心房左心室通過心臟內(nèi)部缺損分流到右心房右心室。
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先天性心臟病最常見的類型是什么先天性心臟病中最常見的類型是房間隔缺損,它是最常見的先天性心臟病,占成年人先天性心臟病的20%到30%。男女發(fā)病率為一比1.5到3。該病具有家族遺傳傾向。一般分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。繼發(fā)孔缺損為中央型缺損,下腔型缺損,上腔型缺損和混合型缺損。其中中央型缺損最多見。
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先天性心臟病的特點(diǎn)新生兒先天性心臟病的主要特點(diǎn)就是有心臟雜音,呼吸急促,心力衰竭,喂養(yǎng)困難與體力不支等特點(diǎn)。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時(shí)期,心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變,是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn),與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天
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先天性心臟病的治療先天性心臟病的治療包括有多注意休息、吸氧、應(yīng)用藥物等方式,積極配合后癥狀可以得到緩解。1、多注意休息:先天性心臟病的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮是由于多基因遺傳缺陷、染色體畸變等原因引起,患病后的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等癥狀,建議患者在