闌尾炎的手術(shù)方式分為開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，開放手術(shù)為傳統(tǒng)的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)發(fā)展起來以前是主流的手術(shù)方式，一般小孩多選擇靜脈麻醉，而成年人的闌尾炎手術(shù)多選擇腰硬聯(lián)合麻醉，因為腰硬聯(lián)合麻醉對身體的影響小，而且對心肺功能要求低，所以傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉，但是腹腔鏡技術(shù)發(fā)展起來以后腹腔鏡闌尾切除成為主流的手術(shù)方式，腹腔鏡闌尾切除，需要全身麻醉氣管插管。
闌尾炎腹腔鏡全麻
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2018-12-186454次
概述：
麻醉方式的選擇：
腹腔鏡闌尾切除術(shù)，為什么選擇全身麻醉呢？因為在腹腔鏡闌尾切除過程中，需要通過二氧化碳建立氣腹，就是將二氧化碳，注入腹腔內(nèi)，并且維持氣腹壓在12到14毫米汞柱，所以說，如果病人是腰硬聯(lián)合麻醉的話，病人的呼吸功能可能會受到嚴(yán)重的影響，所以腹腔鏡闌尾切除術(shù)，需要進(jìn)行全身麻醉并氣管插管，以獲得良好的肌松效果，并對病人的呼吸進(jìn)行有效的支持。
傳統(tǒng)的闌尾炎開放手術(shù)只需要進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，因為它不需要建立氣腹，對病人的呼吸功能影響比較小，所以說腰硬聯(lián)合麻醉能夠充分達(dá)到肌松及止疼效果。而且腰硬聯(lián)合麻醉比全身麻醉，對身體的影響更小，對心肺功能的要求也更低。
術(shù)后注意事項：
傳統(tǒng)的腰硬聯(lián)合麻醉都要求術(shù)后去枕平臥4到6小時，但是目前已經(jīng)將這個規(guī)矩費基本廢除，全身麻醉以后基本上病人清醒以后就可以選擇自主體位。
以上內(nèi)容僅供參考
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翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 5758次
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李廣
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范家偉
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趙琨
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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葉奎
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林嘉寶
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