強直性脊柱炎好發(fā)于中青年男性，是一種有遺傳傾向的慢性脊柱疾病。一般在遺傳因素影響下，合并其他誘因例如微生物感染，精神狀況不佳等共同作用下發(fā)病。早期癥狀不明顯，應(yīng)該以關(guān)節(jié)勞損，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進行鑒別后確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RF陽性，但是強直性脊柱炎RF陰性，但是HLA-B27陽性，是兩者輔助檢查中鑒別診斷標志性指標。
怎樣診治強直性脊柱炎
宋華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院脊柱外科
2019-01-033063次
概述：
強制性脊柱炎的表現(xiàn)：
強制性脊柱炎患者多有下腰痛伴晨僵，早期表現(xiàn)為下腰痛和骶髂部疼痛常伴晨僵，活動后癥狀減輕。隨著病變逐漸向上發(fā)展，整個脊柱自下向上強直，呈駝背畸形，稱為脊柱強直，影像檢查表現(xiàn)為竹節(jié)樣改變。強直性脊柱炎病變累計胸椎和肋骨時，胸廓擴張受限。肺活量減少，可有呼吸費力，同時可以表現(xiàn)為束帶狀胸痛。最后病程進展累及頸椎，頸部活動受限。
輔助檢查：
強制脊柱炎的患者血液檢查都有血小板升高，血沉增快，CRP升高的表現(xiàn)。也有貧血的癥狀，且貧血的程度和病情活動相關(guān)。
強制性脊柱炎患者HLA-B27通常為陽性，該指標對強直的診斷有一定的輔助作用，百分之八十以上的患者有此指標陽性，但是RF風(fēng)濕因子為陰性。
強直性脊柱炎X線表現(xiàn)可見早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)邊緣蟲蝕狀表現(xiàn)。中期關(guān)節(jié)間隙變窄，直至關(guān)節(jié)融合。晚期竹節(jié)樣脊柱為特征性表現(xiàn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。
01:34
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 10521次
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強直性脊柱炎嚴重會怎樣強直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié)，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應(yīng)疾病。強直性脊柱炎如果比較嚴重的話，就會導(dǎo)致比如說纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強直性脊柱炎的病人，如果治療不及時的話，可能整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個非功能位。有些人就固定在，比如說屈曲位。嚴重的話，可能患者就抬不起頭來了，整天彎腰，可能嚴重的話到90度，我們可以看見有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見天。還有一些患者，嚴重的情況是什么呢，由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現(xiàn)呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說涉及到一些關(guān)節(jié)外的問題，比如說眼睛、肺部、心臟，就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，一些問題。所以說強直性脊柱炎呢，關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療，因為早期診斷、早期治療，可以阻止強直性脊柱炎，向嚴重狀態(tài)進一步發(fā)展，可以恢復(fù)到一個，目前來說，可以恢復(fù)到一個非常好的狀態(tài)。
01:54
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-10-12 4391次
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怎么診治強直性脊柱炎強直性脊柱炎的診斷目前主要采用的標準包括臨床標準，比如有腰痛，晨僵，三個月以上，活動改善，休息無改善，腰椎活動明顯受限，以及胸廓活動度低于相應(yīng)的年齡，性別的正常人。另外，放射學(xué)標準包括雙側(cè)2級以上或者單側(cè)3到4級的骶髂關(guān)節(jié)炎。通常根據(jù)典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標可能出現(xiàn)hla-b27陽性，那么就可以診斷強直性脊柱炎了。在治療方面，目前主要是采取一般性治療，藥物治療和外科手術(shù)治療等多種方式，一般性治療是指在病情急性期的時候，一定要以休息為主，病情緩解期就要加強關(guān)節(jié)功能鍛煉了，要防止脊柱的畸形，藥物治療科選擇非甾體抗炎藥，美洛昔康，塞來昔布等聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺吡啶，沙利度胺等。也可以使用生物制劑來治療的，對于晚期患者出現(xiàn)嚴重畸形和關(guān)節(jié)強直，則需要手術(shù)治療了。語音時長 01:42”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-15 1707次
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診治強直性脊柱炎的癥狀強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，好發(fā)于青年男性，本病一般起病緩慢，早期可有低熱、乏力、消瘦盜汗，納差等癥狀，典型癥狀為腰背部疼痛不適，對于本病的治療以非藥物治療為主，比如讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以及堅持的脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)活動鍛煉，此外注意立坐臥正確姿勢，藥物治療可選用非甾體抗炎藥以及改善風(fēng)濕，改善病情抗風(fēng)濕藥或生物制劑等。語音時長 1:46”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-30 1546次
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怎樣診治強直性脊柱炎強直性脊柱炎一般是由于環(huán)境、遺傳等因素所引起，是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，病人可以通過糖皮質(zhì)激素類藥物，免疫抑制類藥物，配合按摩能達到治療的效果。出現(xiàn)這種情況最好還是去醫(yī)院做一個詳細的檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議對癥下藥，同時建議您在日常生活中按時作息，適當鍛煉，提高自身的免疫力。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-12-09 1802次
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怎樣檢查強直性脊柱炎病情分析：檢查強直性脊柱炎，要依據(jù)實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙，對于測定關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、強直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實驗室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽性，急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標升高。意見建議：強直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢和活動能力，比如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-28 2304次
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強直性脊柱炎怎樣排查強直性脊柱炎如何排查，首先要根據(jù)患者癥狀進行判斷，一般強直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見于青年人也可以見于青少年。患者的這種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時明顯活動之后減輕。當患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時，可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 180次
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怎樣檢查強直性脊柱炎強直性脊柱炎需要通過血常規(guī)、血沉、CT、血清免疫學(xué)等方面的檢查來進行確診。該疾病是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)背部疼痛、僵硬、脊柱畸形等癥狀，一旦發(fā)病是會嚴重影響生活的，建議要盡早進行治療來控制。強直性脊柱炎是一種難治性的疾病，需進行長期的用藥治療，患者要調(diào)整好心態(tài)，積極的配合做相應(yīng)的治療。一般通過規(guī)范的治療后病
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
