化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
化膿性腦膜炎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科
2018-12-2018996次
概述：
病因及發(fā)病機制：
1、病因：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎球菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌，其次還有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、發(fā)病機制：致病菌一般通過心肺以及其他臟器感染，擴散至腦脊膜。致病細菌通過血液循環(huán)侵入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御功能，大量的細菌在腦組織繁殖，引發(fā)炎性。
3、病理改變：軟腦膜炎、炎性細胞浸潤以及腦膜血管充血。
臨床表現(xiàn)：
1、炎癥感染：常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
2、腦膜刺激征：即頸強直，Kernig征和Brudzinski征（+）。
3、顱內壓升高：腰椎穿刺檢查時可見顱內壓明顯增高，患者伴有嚴重的頭痛、嘔吐以及意識不清。
4、局部癥狀：若出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能損害，則會有偏癱、以及語言功能障礙。
以上內容僅供參考
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細菌性感染的，所以細菌侵入腦部，影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是一個比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發(fā)，如果其他部位出現(xiàn)感染，通過血型的感染，有可能就會導致出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況。出現(xiàn)化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會導致腦癱的情況。所以需要及時的進行治療，一般需要住院輸液，應用抗生素治療，經(jīng)過及時的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時或者治療不徹底導致的反復，治療過程當中出現(xiàn)逐漸加重的情況，有可能會導致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發(fā)作、運動功能障礙，甚至智力發(fā)育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴重的兒科疾病，而且也是比較常見的。需要密切觀察孩子的表現(xiàn)，有腦炎的傾向需要及時進行治療。語音時長 1:38”
張勤良
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化膿性腦膜炎癥狀化膿性腦膜炎，一般來說會有幾方面的癥狀。第一，會出現(xiàn)發(fā)熱，也就是說存在感染，往往會出現(xiàn)發(fā)熱，根據(jù)病情的輕重，可以表現(xiàn)為低熱，也可以表現(xiàn)為高熱，但是以高熱最為常見。第二，會出現(xiàn)顱內壓升高的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。第三，還可以出現(xiàn)腦膜刺激征，主要表現(xiàn)為頸項強直，如果出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，就需要考慮腦膜炎的可能，首先要考慮進行腦脊液的檢查，如果腦脊液外觀渾濁，白細胞數(shù)量明顯升高，以分葉核升高為主，蛋白增高、糖和氯化物明顯降低，就支持化膿性腦膜炎的診斷。一般來說，要注意以病毒性腦膜炎、真菌性腦膜炎和結核性腦膜炎進行鑒別。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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化膿性腦膜炎是什么化膿性腦膜炎是一些化膿性的細菌，比如說金黃色葡萄球菌侵犯了腦膜，從而導致腦膜的炎性改變，出現(xiàn)一些臨床綜合征，比如發(fā)熱，嘔吐，頭痛等，嚴重的會出現(xiàn)昏迷，腦疝等并發(fā)癥危及到生命。因此，出現(xiàn)化膿性腦膜炎一定要早期治療。
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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毛之奇
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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