目前在我國(guó)指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長(zhǎng)效胰島素以及超長(zhǎng)效胰島素。
妊娠合并糖尿病首選的降糖藥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-1912765次
概述：
適合妊娠合并糖尿病患者使用的胰島素特點(diǎn)：
我國(guó)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的可用于妊娠期婦女的速效胰島素為門(mén)冬胰島素，該胰島素起效時(shí)間迅速，主要控制餐后血糖，在餐前15分鐘注射后可進(jìn)食，該藥不易發(fā)生低血糖。短效胰島素起效快，可皮下、肌內(nèi)和靜脈注射，可用于搶救糖尿病酮癥患者。中效胰島素是含有魚(yú)精蛋白的胰島素，其作用時(shí)間比短效胰島素時(shí)間長(zhǎng)，比超長(zhǎng)效胰島素時(shí)間短。超長(zhǎng)效胰島素地特胰島素也被藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)用于妊娠期，其作用時(shí)間長(zhǎng)，可用于控制夜間血糖以及空腹血糖。胰島素應(yīng)用時(shí)機(jī)在糖尿病孕婦經(jīng)飲食控制3至5天后，測(cè)定血糖，包括空腹血糖，餐后血糖以及夜間血糖后，如果空腹血糖仍高于理想值，應(yīng)及時(shí)使用胰島素治療。
用藥注意：
妊娠期婦女在與醫(yī)療人員商議決定使用胰島素后，應(yīng)向護(hù)士學(xué)習(xí)正確的使用胰島素的技巧。胰島素從藥房購(gòu)買(mǎi)后，應(yīng)放置于冰箱的冷藏條件中，開(kāi)啟后不再放入冰箱中。使用中的胰島素應(yīng)保存在常溫環(huán)境下，避免陽(yáng)光直射，開(kāi)啟后可使用28天?；颊邞?yīng)學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，在飲食上一方面應(yīng)注意血糖的控制，應(yīng)一方面應(yīng)均衡飲食，確保胎兒有足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)避免使胎兒體重過(guò)大。
以上內(nèi)容僅供參考
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內(nèi)分泌的這個(gè)專業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來(lái)說(shuō)的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒(méi)有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因?yàn)樵趪?guó)外做了一些實(shí)驗(yàn)，對(duì)于過(guò)度肥胖的，在黑人中做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說(shuō)服用二甲雙胍。但是在國(guó)內(nèi)目前來(lái)說(shuō)，我們?cè)趦?nèi)分泌的這個(gè)指南里頭，目前還沒(méi)有把二甲雙胍寫(xiě)到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買(mǎi)藥，口服藥來(lái)解決。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 2653次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見(jiàn)的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見(jiàn)的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，配伍組方達(dá)到調(diào)理全身五臟六腑，由內(nèi)及外，標(biāo)本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢，療程較長(zhǎng)，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:41
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-08-27 19894次
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妊娠合并糖尿病首選的降糖藥是什么?妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，與多種母嬰不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)，甚至可影響母嬰終身。近年來(lái)妊娠合并糖尿病患病率持續(xù)上升，以成為內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的巨大挑戰(zhàn)，良好的血糖管理有助于改善母嬰的近遠(yuǎn)期不良結(jié)局。除了生活方式干預(yù)外，胰島素是目前首選的治療方法。雖然口服降糖藥物在妊娠合并糖尿病患者中，應(yīng)用的有效性和安全性不斷被證實(shí)，但大多數(shù)口服降糖藥物可通過(guò)胎盤(pán)且缺乏藥物應(yīng)用對(duì)胎兒的孕期安全性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，目前我國(guó)未批準(zhǔn)任何口服降糖藥物用于妊娠期的降糖治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-06-27 8635次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎在有些國(guó)家，格列本脲和二甲雙胍在妊娠期糖尿病當(dāng)中應(yīng)用有一定的概率，因?yàn)楦?jiǎn)單一些，而且也更便宜，很多女性用這些藥物時(shí)需要加胰島素以達(dá)到治療目標(biāo)。有證據(jù)顯示，格列美脲和格列本脲和二甲雙胍都不會(huì)導(dǎo)致先天性畸形，但是這些藥物長(zhǎng)期的安全性還不是特別明確，格列本脲本脲會(huì)導(dǎo)致夜間出現(xiàn)明顯的低血糖。目前的數(shù)據(jù)顯示二甲雙胍妊娠期應(yīng)用是比較安全的，但是它可以自由地通過(guò)胎盤(pán)，并且通過(guò)羊水循環(huán)，胎兒體內(nèi)的濃度，也相對(duì)增加。二甲雙胍對(duì)于新生兒長(zhǎng)期作用還不是特別明確，傳統(tǒng)的情況下醫(yī)生建議除非有額外的適應(yīng)癥，現(xiàn)在二甲雙胍暫時(shí)不適用于妊娠期糖尿病的女性，在國(guó)內(nèi)基本上沒(méi)有將二甲雙胍用于妊娠期女性的，額外的適應(yīng)癥包括懼怕打針，用胰島素預(yù)存性性比較差等這些情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 2530次
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糖尿病吃降糖藥嗎病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關(guān)，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運(yùn)動(dòng)方面加以調(diào)理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見(jiàn)建議：如果患者血糖水平比較高，通過(guò)飲食以及運(yùn)動(dòng)無(wú)法將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，那么這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-11-23 2402次
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妊娠合并糖尿病首選的藥物是什么糖尿病合并妊娠首選賴脯胰島素、門(mén)冬胰島素和地特胰島素，在妊娠期使用是安全有效的。 血糖控制目標(biāo)空腹、餐前和睡前血糖3.3—5.5mmol/l ，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/l ，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/l ，糖化血紅蛋白控制在6%以下。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-15 2503次
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糖尿病吃降糖藥嗎患有糖尿病的患者需要口服降糖藥物來(lái)控制血糖，患有糖尿病的患者如果不及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，有可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病，糖尿病足，糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以患有糖尿病的患者需要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。首先，可以應(yīng)用一些降糖的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如磺脲類藥物以及雙胍類藥物控制血糖。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 266次
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1型糖尿病吃什么降糖藥1型糖尿病吃鹽酸二甲雙胍緩釋片、那格列奈片等降糖藥，服用藥物時(shí)要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不能私自盲目用藥，以免藥物使用不當(dāng)對(duì)病情恢復(fù)造成影響。鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)促進(jìn)全身組織對(duì)血液中葡萄糖的攝取與利用，減少血液中葡萄糖濃度，從而起到降血糖的作用；那格列奈片通過(guò)與胰島細(xì)胞上的磺酰脲受體相結(jié)合，刺激患者胰島素的
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 1161次
