輕微的腦積水確實(shí)是有可能自己消除的,特別是在懷孕期間,如果是通過孕檢做彩超,發(fā)現(xiàn)有胎兒的輕微腦積水,那懷孕的后期自行吸收恢復(fù)的可能性還是比較高的,大多數(shù)會(huì)在33周以后逐漸吸收消失,當(dāng)然這不能完全的百分之百保證,因?yàn)橐灿幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)加重,可以出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬,而對于成年人或者兒童的輕微腦積水,大多數(shù)是會(huì)維持目前狀態(tài)的,有一部分可以吸收,也有一部分會(huì)出現(xiàn)加重,所以最終能不能吸收,這需要定期的復(fù)查才知道。
輕微的腦積水消除嗎
概述:
病因:
腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水,引起的病因不一樣。先天性腦積水一般是在懷孕期間母親吸煙,飲酒或者接觸一些化學(xué)物質(zhì)放射線,以及口服一些保胎藥物和避孕藥物等導(dǎo)致的。后天性腦積水大多數(shù)與腦出血和腦梗塞以及腦外傷,腦炎和腦膜炎有關(guān)系。主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)腦室的增大,先天性腦積水主要是通過彩超來進(jìn)行診斷,而后天性腦積水主要是通過顱腦CT和顱腦磁共振檢查來進(jìn)行診斷。
處理:
輕微腦積水對于身體是沒有什么明顯的影響的,這也不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,所以如果檢查是輕微腦積水的話,并不需要進(jìn)行治療,平時(shí)需要做的就是定期的復(fù)查,只要復(fù)查不出現(xiàn)加重,那就沒有什么關(guān)系,而如果出現(xiàn)持續(xù)的加重,那就有必要進(jìn)行治療,可以通過手術(shù)處理,手術(shù)方式包括造瘺手術(shù)和分流手術(shù),需要根據(jù)檢查的具體類型來進(jìn)行選擇。
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腦積水的原因腦積水的原因是什么?原因有很多,臨床上最常見的是腦脊液的回吸收障礙,以及腦脊液的分泌過多,腦脊液的回吸收障礙,也可以見于先天性的原因造成的,像中腦導(dǎo)水管狹窄,使腦脊液回吸收通路發(fā)生了堵塞,就會(huì)造成了腦積水,還有一些像鄰近腦室部位的腫瘤,也可以使腦室結(jié)構(gòu)受壓,從而引起腦積水。除此之外,像自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等,可以造成腦部的蛛網(wǎng)膜的改變,使腦脊液回吸收的蛛網(wǎng)膜絨毛和顆粒部位,以及蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生黏連和梗阻,影響了腦脊液的回吸收,也會(huì)引起腦積水。01:16
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們在臨床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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輕微的腦積水會(huì)消除嗎在臨床當(dāng)中,輕微的腦積水是不會(huì)消除的,很多情況下會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸加重,所以一定要定期進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確具體的情況變化趨勢,比如進(jìn)行頭部CT,頭部核磁檢測。也有一部分患者可能輕微的腦積水也不會(huì)產(chǎn)生明顯變化,持續(xù)一種狀態(tài)10年,甚至20年也不會(huì)出現(xiàn)特殊的改變,這種情況下不需要特殊處理,一般來講,如果在后續(xù)輕微腦積水逐漸加重,嚴(yán)重影響日常生活,這種情況下則需要積極進(jìn)行相關(guān)的處理才能更好地解決患者的問題,一般都要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療,減少患者的不良反應(yīng)。語音時(shí)長 01:09”
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腦積水怎么消除首先,大家知道腦積水是怎么形成的,腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán)、正常生成、正常吸收這個(gè)平衡被打破,出現(xiàn)生成多于吸收,而顱腔內(nèi)部積攢較多的腦脊液形成腦積水。由于顱腔的空間是有限的,多余的腦脊液就會(huì)占用一定的空間,引起顱腔內(nèi)部壓力增高,造成其他大腦組織的壓迫,造成一定的神經(jīng)功能損傷,表現(xiàn)為一定的臨床癥狀。在治療過程中,首先要解除這種循環(huán)的障礙,比如說,如果在循環(huán)過程中,由于血腫的壓迫,要清除血腫以及解除壓迫。如果是腫瘤的壓迫,當(dāng)然要腫瘤切除、解除壓迫。假如在循環(huán)過程中,局部地區(qū)腦室循環(huán)通道形成黏連,可以用腦室鏡的方法將循環(huán)通道進(jìn)行打通,但是操作的難度挺高,而且這個(gè)有一定的風(fēng)險(xiǎn),成功率當(dāng)然也不是說特別高,所以要根據(jù)具體問題具體分析。當(dāng)然有些患者是腦出血或者是顱內(nèi)感染,腦脊液的成分就會(huì)變化,阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很難進(jìn)行疏通,這種情況下,在控制顱內(nèi)感染或者是將血腫引流到體外以后,腦脊液成分達(dá)標(biāo)了,可以行永久性的分流手術(shù),就是將顱內(nèi)多余的水經(jīng)過一根引流管埋藏在皮下,一直到腹腔,讓腹腔去吸收多余的水,腦積水就自然就消除了。語音時(shí)長 1:59”
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輕微的腦積水需消除嗎對于輕微的腦積水患者來說,如果沒有明確的臨床癥狀,往往建議先注意觀察病情的變化,定期復(fù)診,暫時(shí)不需要做手術(shù)處理,但如果已經(jīng)有了明確的臨床癥狀,比如出現(xiàn)反復(fù)的頭痛頭昏,但有輕度的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,往往建議最好選擇采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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輕微腦積水嚴(yán)重嗎輕微腦積水在兒童中較為常見,多見于腦室內(nèi)出血、產(chǎn)兒畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷等引起的繼發(fā)性腦積水,可引起腦脊液循環(huán)障礙、腦室系統(tǒng)輕微擴(kuò)張、腦室腦脊液吸收障礙。輕微腦積水最主要的病理原因是室管膜受壓變薄消失。輕微腦積水不會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,也沒有臨床癥狀,可以觀察,無需進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)傷性治療,不會(huì)給小孩或者成人帶來生活、工作的不適。
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輕微腦積水嚴(yán)重嗎輕微腦積水一般不嚴(yán)重,不需要進(jìn)行治療,但是需要定期觀察和定期復(fù)查;如果發(fā)現(xiàn)有腦積水持續(xù)增加,腦室增寬等現(xiàn)象,就需要及時(shí)治療,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。腦積水的患者應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,行頭顱CT檢查明確腦積水的類型和嚴(yán)重程度;經(jīng)治療后還要定期
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輕微的腦積水能自愈嗎輕微的腦積水能否治愈主要取決于是何種疾病引起的,有些類型的可以自愈,結(jié)核性腦膜炎引起的腦積水,緩解后腦積水可自行緩解。注意頭部不要震到或摔倒,喝魚湯補(bǔ)充營養(yǎng),盡量少吃刺激性食物,多給患者進(jìn)行溝通,解除患者的焦慮心理。多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生