兒童多數(shù)骨折和成人相似，可以有橫斷骨折、楔形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脫骨折、壓縮骨折、多段骨折等，可以是開放的，也可以是閉合骨折。有些兒童特有的骨折應(yīng)引起更多的注意，尤其對(duì)于不經(jīng)常接觸兒童骨折的骨科醫(yī)師，往往出現(xiàn)漏診，或誤診誤治。例如，青枝骨折、彎曲骨折和骨骺損傷等。
兒童骨骺骨折要手術(shù)嗎
蘇德泉主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒科
2018-12-2910987次
疾病概述
鑒別診斷
根據(jù)兒童骨折的特點(diǎn)，做出正確診斷。診斷的正確與否錯(cuò)誤將影響治療的效果。1.注意了明顯的X線表現(xiàn)，只看到尺骨骨折，而遺漏了橈骨小頭脫位，等骨折愈合后就為時(shí)已晚。2.軟骨膜環(huán)損傷和無(wú)移位的骨骺分離容易漏診，必要時(shí)可結(jié)合CT或MRI協(xié)助診斷。嚴(yán)密觀察。3.彎曲型和竹節(jié)型骨折易被遺漏，這兩型骨折多發(fā)生于嬰幼兒。如患兒有疼痛、不敢活動(dòng)，應(yīng)做標(biāo)準(zhǔn)X線片，仔細(xì)檢查，是否有微小突出褶皺，都不應(yīng)錯(cuò)過(guò)。4.正確判斷骨骺損傷。
治療與飲食注意
兒童骨骺骨折不一定要進(jìn)行手術(shù)，要根據(jù)具體病情來(lái)綜合制定方案：1.肱骨外科頸骨折：進(jìn)行過(guò)頂復(fù)位，固定、穩(wěn)定骨折部位后，用三角巾于胸前懸吊；2.肱骨踝上骨折：矯正后將骨折部位復(fù)位后，運(yùn)用小夾板進(jìn)行外固定；3.孟氏骨折：先對(duì)橈骨頭進(jìn)行牽引和復(fù)位，再固定，用三角巾于胸前懸吊；4.尺橈骨遠(yuǎn)端雙骨折：先牽引，穩(wěn)定骨折部位，運(yùn)用小夾板進(jìn)行固定；5.股骨干骨折：用皮牽引后，對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位，再牽引治療；6.脛骨骨折：對(duì)跟骨或者踝牽引后，再進(jìn)行固定治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
舟骨骨折要手術(shù)嗎舟骨骨折分為穩(wěn)定無(wú)移位型和不穩(wěn)定或者骨折移位型。對(duì)于舟骨穩(wěn)定無(wú)移位型的骨折，一般不需要手術(shù)治療，可以采用腕部管型石膏固定，兩周后腫脹消退。兩周后如果腫脹消退，石膏固定松動(dòng)，可以更換管型石膏，固定四周、八周、十六周也就是骨折以后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月拍片復(fù)查。一般舟骨骨折可以自行愈合，不需要手術(shù)。如果固定四到六個(gè)月以后，拍片骨折仍未愈合，這時(shí)候就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。
01:30
呂茂根
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-04 4321次
-
骨骺線閉合后還能長(zhǎng)高嗎骨骺線閉合后不能長(zhǎng)高了。之所以身體會(huì)逐漸長(zhǎng)高，就是由于在青少年時(shí)期、嬰幼兒時(shí)期，肢體的末端都是由干垢端組成的，而干垢端并沒(méi)有閉合，所以通過(guò)人體對(duì)鈣質(zhì)的攝入，在成骨細(xì)胞的作用下，在干垢端逐漸合成骨質(zhì)，并且使肢體逐漸延長(zhǎng)，身體才會(huì)逐漸的長(zhǎng)高。但是一旦骨骺線閉合之后，理論上來(lái)講就沒(méi)有辦法再進(jìn)行骨質(zhì)的沉積和骨質(zhì)的累積，也沒(méi)有辦法使身體再增長(zhǎng)，所以骨骺線閉合之后理論上是不能夠再長(zhǎng)高的。
01:18
焦志宏
副主任醫(yī)師北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-12-21 2994次
-
兒童骨骺骺離骨折怎么辦當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)小孩有明確外傷史，導(dǎo)致局部腫痛明顯，活動(dòng)受限時(shí)，我們需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。醫(yī)生評(píng)估病情后會(huì)安排行X線片檢查。通過(guò)X線片檢查我們可以了解是否伴有骨骺的骨折。若骨骺骨折并伴有明顯的分離。根據(jù)病情我們可先嘗試手法復(fù)位。若手法復(fù)位失敗后，根據(jù)病情我們需要行手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療后我們需要?jiǎng)討B(tài)門診復(fù)查，了解骨骺骨折部骨折愈合的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
劉雷
主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-08-11 4845次
-
兒童骨骺骨折怎么辦對(duì)于兒童骨骺骨折發(fā)病率在臨床上也是非常高。一般針對(duì)于這種骨骺骨折的治療，主要還是根據(jù)拍的片子，看看骨骺骨折位置有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，來(lái)選擇積極的治療方案就完全可以。如果是骨骺骨折，拍片檢查位置非常好，或者是輕微錯(cuò)位的骨折，一般通過(guò)手法復(fù)位成功，則認(rèn)為對(duì)于這樣的病人選擇保守治療就完全可以?？梢赃x用小夾板或者是石膏托進(jìn)行外固定就完全可以。一般愈合相對(duì)還是比較快，大約兩到三周左右應(yīng)該就有明顯的生長(zhǎng)，就可以去掉外固定的進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。但是對(duì)于骨骺骨折如果錯(cuò)位非常明顯，就會(huì)影響后期病人的局部生長(zhǎng)，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-25 5616次
-
兒童骨骺骨折要手術(shù)嗎兒童骨骺骨折是否需要手術(shù)，要看骨折的嚴(yán)重程度。輕微的骨折是不需要手術(shù)的，如果是嚴(yán)重的骨折需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位矯正。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情制定合理的治療方案，在骨折期間要注意休息，不要頻繁活動(dòng)。不要吃辛辣刺激性的食物。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-01-03 2401次
-
兒童骨骺骺離骨折怎么辦病情分析：一般來(lái)說(shuō)當(dāng)兒童骨骺發(fā)生骨折時(shí)是比較嚴(yán)重的，建議盡快送往醫(yī)院進(jìn)行救治。首先要對(duì)骨折部位進(jìn)行x射線檢查，從而判斷骨折程度。然后通過(guò)鋼板或者鋼針進(jìn)行固定。最后，在機(jī)體的自愈能力下進(jìn)行恢復(fù)。意見建議：恢復(fù)過(guò)程中要注意讓孩子多休息，盡量避免過(guò)度活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2019-08-03 3204次
-
骨骺骨折分型骨骺骨折分型主要分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。1、Ⅰ型：骨折線通過(guò)骺板的軟骨成熟區(qū)的細(xì)胞退化層，此層軟骨強(qiáng)度較弱。2、Ⅱ型：在Ⅰ型的基礎(chǔ)上，骨折線主要通過(guò)骺板的軟骨細(xì)胞退化層，在達(dá)到對(duì)側(cè)骺板邊緣折向干骺端，帶有小塊干骺端碎骨折片。3、Ⅲ型：是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折線從關(guān)節(jié)面開始，通過(guò)骨骺進(jìn)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-17 2056次
-
兒童骨折要手術(shù)嗎寶寶骨折需不需要做手術(shù)是要看具體部位病情的嚴(yán)重程度等進(jìn)行考慮的。可以使用固定治療，如石膏，夾板等，或是進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)檢查的結(jié)果和骨折的部位與情況來(lái)選擇合適的治療方法。兒童骨折不同于成人骨折，建議去專業(yè)的小兒骨科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，聽取醫(yī)生的指導(dǎo)。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-29 3581次
