腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法，也有通俗的叫法為改道，根據(jù)造瘺的時間長短，可以分為臨時性造瘺和永久性造瘺，臨時性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護遠端的吻合口而進行，永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進行切除術(shù)而造瘺。
腸造口和腸造瘺是一個嗎
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0326455次
概述：
手術(shù)分型：
根據(jù)造瘺口的位置和所選的場館不同，可以分為回腸造瘺，橫結(jié)腸造瘺，乙狀結(jié)腸造瘺等等，其中以乙狀結(jié)腸造瘺和回腸造瘺最為常用，回腸造瘺多維預(yù)防性造口，一般患者為低位直腸癌前切除以后，因為吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，所以從回腸末端進行預(yù)防性造瘺，以保護直腸吻合口，三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再行造瘺口還納手術(shù)。
乙狀結(jié)腸造瘺一般多為永久性造瘺，可以分為乙狀結(jié)腸雙腔造瘺和乙狀結(jié)腸單腔造瘺，結(jié)腸雙腔造瘺手術(shù)多用于患者直腸癌晚期腫瘤不能切除用來緩解患者的腸梗阻癥狀，而乙狀結(jié)腸單腔造瘺多為腫瘤位置比較低，不能保留肛門，所以在腫瘤切除以后在乙狀結(jié)腸進行造瘺。
因為無論是回腸還是一乙狀結(jié)腸造瘺手術(shù)以后，患者的生活質(zhì)量明顯的降低，所以應(yīng)該慎重選擇。
造瘺口護理注意：
腸造瘺手術(shù)以后應(yīng)當注意保護造瘺口周圍的皮膚，預(yù)防腸液或者是消化液腐蝕周圍皮膚引起局部皮炎，而造成患者疼痛不適，同時應(yīng)該定期進行造瘺口的擴張，預(yù)防造瘺口狹窄。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
造瘺口和肛門都排便怎么回事造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠端腸管封閉，當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。
01:31
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-12-08 5759次
-
直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5636次
-
腸造瘺口突出咋辦腸造瘺口突出又叫腸造瘺口旁疝，是腸造瘺術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要是由于腹內(nèi)壓增加以及造瘺口固定不了所致，一般來說造瘺口常突出于造瘺口外，腸管長度5到10公分，嚴重時局部可以出現(xiàn)腸壞死的發(fā)生。如果腸造瘺口突出，首先應(yīng)用石蠟油打濕局部進行還納，還納后立即去醫(yī)院，在全麻下進行腸造瘺口重新吻合，切除部分腸管，再進行腸造瘺口固定術(shù)，才能治愈這個疾病。如果輕度的腸造瘺口突出長度少于五公分，密切觀察，若腸管突出可以用石蠟油都打濕，用手還納后觀察病情變化，減少腹部壓力，避免咳嗽，咳痰。語音時長 01:16”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-10 10035次
-
腸造瘺如何恢復(fù)腸造瘺通常包括小腸造瘺和大腸造瘺，小腸造瘺一般多見于嚴重情況，第一種是胃部手術(shù)或者食道手術(shù)做空腸造瘺，目的是為了便于術(shù)后的早期營養(yǎng)治療。第二種通常見于直腸癌手術(shù)以后，末端回腸預(yù)防性造瘺，目的是為了預(yù)防或者減輕直腸口瘺的并發(fā)癥或者說風險。大腸造瘺通常見于直腸癌或者結(jié)腸癌或者是直腸結(jié)腸梗阻或穿孔，如果行吻合時擔心吻合口瘺，所以采用的大腸造瘺。一般來說小腸造瘺通常在術(shù)后1到3個月可以予以關(guān)閉造瘺口，大腸造瘺通常是根據(jù)引起疾病的病因，三月后再根據(jù)具體情況決定是否關(guān)閉造瘺口。語音時長 1:21”
包文中
副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院
2019-01-05 8568次
-
腸造瘺口突出咋辦腸造瘺口突出可能有兩種情況：一是腸壁的水腫，這種情況可能與飲食不當有關(guān)系，可能進食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能與造瘺口保護不好機械刺激有關(guān)。二是腹壁疝的形成，腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)腹壁疝是常見的并發(fā)癥，一般需要手術(shù)修補。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 4408次
-
腸造瘺口什么時間消腫病情分析：腸造瘺口消腫時間根據(jù)患者自身營養(yǎng)情況決定，一般為1個月左右。腸造瘺口是在造瘺術(shù)中將腸道開口于腹壁形成，該處腫脹多為手術(shù)并發(fā)癥，其原因較多，如感染、術(shù)前患者腸梗阻引起腸壁腫等。意見建議：治療方法根據(jù)病因不同而不同，及時治療腫脹時間持續(xù)則短。術(shù)后建議患者加強營養(yǎng)，可促進傷口恢復(fù)。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-03-18 2304次
-
腸造瘺還納手術(shù)腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個月進行造口的還納手術(shù)，因為腸造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-02 24218次
-
回腸造口腸粘液發(fā)青回腸造口腸粘液發(fā)青，可能是局部炎性滲出、未完全恢復(fù)等原因，建議患者及時進行治療。1、局部炎性滲出：可能是由于患者沒有及時對周圍機械消毒，使分泌物增多，導(dǎo)致炎性因子滲出。建議患者謹遵醫(yī)囑服用乳酸菌素片、美沙拉嗪腸溶片等藥物進行治療。2、未完全恢復(fù)：可能是由于患者疾病未恢復(fù)，身體內(nèi)還存在炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)癥
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-09-13 115次
