腦動脈瘤破裂是引起腦出血的常見原因之一，腦出血的最常見病因是高血壓和腦動脈硬化，另外腦動脈瘤也是可以引起腦出血的。腦動脈瘤是腦動脈血管壁薄弱位置向外膨隆所形成的，動脈瘤的破裂風(fēng)險是非常高的，一旦破裂出血有可能危及到生命，致殘率也很高。
腦動脈瘤引起腦出血怎么治療
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-044814次
概述：
癥狀：
首先腦動脈瘤本身可以因為壓迫眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)上眼瞼下垂，另外可以出現(xiàn)復(fù)視的癥狀。而一旦動脈瘤破裂會導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)性的劇烈頭痛，以及出現(xiàn)頸項強直的癥狀，嚴(yán)重的可以引起昏迷。
如何治療：
動脈瘤出現(xiàn)破裂后，要根據(jù)具體的病情癥狀情況決定如何處理，如果現(xiàn)在病人已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)，生命征不穩(wěn)定的話，那只能先進(jìn)行保守治療，做對癥處理，用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甘露醇，神經(jīng)節(jié)苷脂等。進(jìn)行吸氧以及心電監(jiān)護(hù)等。而如果目前生命征穩(wěn)定的話，需要首先進(jìn)行腦血管造影檢查。在檢查確診以后，可以根據(jù)病情進(jìn)行開顱手術(shù)，夾閉動脈瘤或者進(jìn)行介入栓塞動脈瘤，否則動脈瘤隨時有再次出現(xiàn)破裂的可能，一旦再次破裂那死亡率是更高的。此外形成大的血腫的話也要將血腫清除。同時這會引起腦血管的痙攣，所以需要用一些緩解癥狀的藥物，比如尼莫地平等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦動脈瘤的治療方法腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復(fù)雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進(jìn)行聯(lián)合治療。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 13225次
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腦動脈瘤引起腦出血怎么治療腦動脈瘤破裂出血多表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙，病人入院后要做一下顱腦ct的檢查，根據(jù)病人的意識情況和出血量的多少給予積極的治療，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療，應(yīng)用止血、鎮(zhèn)痛、止痙、營養(yǎng)神經(jīng)，營養(yǎng)支持等藥物，要絕對的臥床休息，病情平穩(wěn)后要做一下腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小、部位，根據(jù)腦血管造影檢查，決定給予開顱手術(shù)動脈瘤夾閉，還是介入治療彈簧圈栓塞；如果腦動脈瘤腦出血，出血量較大，病人昏迷或者有腦疝的情況，要急癥給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，并給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:58”
代福存
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2018-12-22 3129次
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腦動脈瘤出血怎么治療可根據(jù)患者的具體病因、出血量的多少，采用手術(shù)的治療方法。一般腦動脈瘤一旦破裂出血，臨床癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血。發(fā)病急劇、患者劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓、體溫可升高、頸部強直，也可能出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。部分患者出現(xiàn)前有勞累、激動的誘因，主要采用的手術(shù)治療方法有動脈瘤夾閉或結(jié)扎手術(shù)。目的在于腦動脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再次出血。保持節(jié)流及供血動脈繼續(xù)通暢，維持腦組織正常血運。術(shù)中即可檢查手術(shù)效果，方法是利用術(shù)中血管造影、微型多普勒、超聲探測，在顯微鏡下能查出動脈瘤是否完全被排除于血流之外。語音時長 1:37”
吳開福
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2018-12-26 2665次
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腦動脈瘤引起腦出血怎么治療腦動脈瘤引起腦出血，首先要進(jìn)行ct檢查確定目前的出血量，如果形成大的血腫，導(dǎo)致出現(xiàn)瞳孔散大和昏迷，形成腦疝的話，需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除，解除對于腦干的壓迫，而如果主要是蛛網(wǎng)膜下腔出血，生命征不穩(wěn)的，需要通過藥物保守治療，應(yīng)用止血藥物，脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并且需要應(yīng)用尼莫地平緩解血管痙攣，生命征穩(wěn)定的需要進(jìn)行腦血管造影檢查，確定診斷后進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉動脈瘤。
袁越
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2018-12-21 2102次
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張宇實
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2018-12-20 1601次
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腦動脈瘤是腦出血嗎腦動脈瘤確實可以引起腦出血，但是腦動脈瘤并不是腦出血，這兩者是屬于不同的疾病。腦動脈瘤如果破裂的話會引起出血，可以表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可以形成顱內(nèi)的血腫。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-02 2979次
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伊志強
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