房顫是一種常見心律失常，當房顫發(fā)作時，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會相應的增快，病人大多會有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因為心房的不規(guī)則收縮，相當一部分病人心房內會形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應部位的栓塞，最常見的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心病、心力衰竭、心肌病的患者可能會有，但是也有一部分人單純患有房顫。
房顫和冠心病
錢端主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院心血管內科
2019-01-1610285次
什么是房顫
什么是冠心病
冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義，就是負責心臟本身供血的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，引起血管狹窄或者閉塞從而導致一系列臨床表現(xiàn)。輕的會出現(xiàn)心絞痛，嚴重的會出現(xiàn)心肌梗死甚至危及到生命。病人的主要表現(xiàn)是不同程度的胸悶、胸痛，往往和活動、情緒激動、飽餐等因素有關，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時不能，休息或者服用硝酸甘油可以緩解。
房顫和冠心病的關系
房顫和冠心病是彼此獨立的、發(fā)病機制不同的兩個疾病，兩者之間沒有必然的聯(lián)系，很多人會把房顫誤認為是冠心病，這是一種錯誤的觀點。兩個病的治療方式是不一樣的，房顫主要是通過藥物或者射頻消融的方法將其轉換并盡量維持正常的心律，在必要的情況下還需要抗凝治療防止心臟內形成血栓，而冠心病的治療以抗冠狀動脈血栓、防止斑塊生長和抗心絞痛藥物為基礎，病變嚴重者還需植入冠脈支架或者接受冠脈搭橋手術治療。
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冠心病和房顫有什么區(qū)別冠心病和房顫，也沒有必然的因果關系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導致房顫。我親自經手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結構都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。
03:13
胡大一
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-02-25 12113次
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冠心病與房顫的區(qū)別有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。
01:35
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-06 3770次
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房顫和冠心病房顫屬于心律失常的一種類型，而冠心病是有冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成引起管腔狹窄，而導致相應的心肌缺血、缺氧，而出現(xiàn)一些臨床癥狀。房顫分為很多類型，分為特發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫、陣發(fā)性房顫等。冠心病也分為五種類型，分別為無癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，卒死性的冠心病。兩者有一定的關系，長期的冠心病可以引起心肌的缺血，可以導致這種傳導素發(fā)生問題，而導致房顫。也就是說房顫的原因包括冠心病，當然引起房顫的其它原因還包括高血壓，長期的高血壓可以引起左房增大，左房增大以后可以誘發(fā)這種心律失常的發(fā)生。如果左房直徑超過4厘米，這種房顫是很難糾正，盡量的把心率控制好，控制在60-100次就可以，避免這種血栓的形成，需要長期的服用抗凝藥物。語音時長 1:32”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-05 4444次
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房顫和冠心病的區(qū)別房顫指的是心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導致得房率紊亂，幾乎見于所有的器質性心臟病。在非器質性心臟病也可以發(fā)生引起嚴重的并發(fā)癥，比如心力衰竭和動脈栓塞，嚴重的影響到生命健康。而冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，而導致的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導致的心臟病常被稱為冠心病。語音時長 1:14”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-01 2983次
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冠心病和房顫能吃醋么冠心病和房顫患者是可以吃醋的，日常生活的醋的食用量是不會影響到病情的，而且醋也有一定的軟化血管的作用，但是也不建議大量的吃，在飲食原則方面還是要做到低脂，低鹽，低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，過多食鹽的攝入會加重心臟的負擔。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 2501次
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冠心病和房顫如何治療病情分析：冠心病和房顫要結合心室率以及抗凝藥物口服治療，同時還要服用降脂類藥物，比如他汀類的。冠心病是供心臟的血管堵塞或者是狹窄，引起供血不足，房顫是心律失常兩個病是不完全不同的。意見建議：在飲食上要注意清淡，吃一些低鹽低脂低膽固醇的食物。平?？梢远喑砸恍┖Щ蛘呤嵌诡愂称?。要盡量避免喝茶和咖啡之類的東西，避免加速心跳。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 1601次
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房顫和冠心病有什么不同？房顫和冠心病是兩種疾病，房顫屬于心律失常，臨床主要表現(xiàn)有，心慌，胸悶，脈搏和心率不相等，心率絕對不齊，心音強弱不等。房產分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫和永久性房顫。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成，引起管腔狹窄，而出現(xiàn)的一些臨床癥狀，它主要包括，不如癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，確切心肌病，以
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-19 2685次
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房顫是冠心病嗎房顫不屬于冠心病。房顫的病因有很多，冠心病只是其中之一。風濕性心臟病、擴張型心肌病以及高血壓病都會出現(xiàn)房顫。房顫往往發(fā)生在老年患者，所以大多數(shù)情況下房顫和冠心病都是同時存在的。冠心病患者一定要注意休息，盡量避免勞累熬夜?？梢远喑砸恍┖S生素
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
