口腔黏膜白斑是一種常見的癌前病變，在我國山西省臨縣及太行山地區(qū)中發(fā)生較為普遍，同時該地區(qū)也是上消化道惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)，但既往從未有相關研究報道口腔黏膜白斑與上消化道惡性腫瘤之間的相關性。
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院癌癥研究所的學者范金虎等進行了一項隨訪研究，其目的為評估我國臨縣地區(qū)普通人口中口腔黏膜白斑的發(fā)生與上消化道惡性腫瘤之間的關聯(lián)性。文章認為口腔黏膜白斑與食道鱗癌有顯著相關性，而與賁門癌、非賁門胃癌無關。該研究最近發(fā)表在Oral Oncology上。
該前瞻性研究對臨縣總?cè)丝谥心挲g在40-69歲之間的29584名普通群眾進行隨機入組，登記他們年齡、BMI、受教育程度、吸煙史、飲酒史、家族腫瘤史以及口腔常規(guī)檢查資料。在隨后的28年（1985-2012）隨訪期間，記錄入組人群罹患口腔黏膜白斑及上消化道惡性腫瘤的患者數(shù)據(jù)，并用spss對疾病以及隨訪結(jié)果進行了統(tǒng)計學分析。
分析結(jié)果示，在28年的隨訪期間，共有29449例個人數(shù)據(jù)可供分析，其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例，食道鱗癌2924例、賁門癌1644例、非賁門胃癌590例。結(jié)合研究數(shù)據(jù)，相對于健康人群而言，男性、擁有較低的BMI值、有吸煙、飲酒及腫瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計學軟件計算后可以明確口腔黏膜白斑與食道鱗癌有顯著相關性，而與賁門癌、非賁門胃癌無統(tǒng)計學相關性。單側(cè)或雙側(cè)口腔黏膜白斑無明顯差別，都與食道鱗癌具有相關性。
該項研究既已明確口腔黏膜白斑與上消化道惡性腫瘤之間存在明顯相關性，故提示我們在臨床檢查中對于有吸煙與飲酒史的男性患者應提高警惕并向其告知改變有風險生活嗜好，養(yǎng)成定期體檢的習慣。在全體人群中也應盡量避免吸煙、飲酒這些高危因素，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多進食富含β-胡羅卜素、維生素A的食物及新鮮蔬菜，預防口腔黏膜白斑。
口腔黏膜白斑是怎么回事
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-043010次
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