骨折有好多類型，有些骨折整復(fù)后，當時X線片檢查位置很好，但幾天后又錯位，這種骨折就稱作不穩(wěn)定骨折。常見的有骨折斷端是斜面的或螺旋狀的；有的粉碎性骨折也是屬于不穩(wěn)定骨折；還有一塊骨頭幾處骨折，或有骨缺損的骨折；還有一塊骨頭幾處骨折，或有骨缺損的骨折，以及周圍軟組織很豐富，像大腿處的橫斷骨折，也是不穩(wěn)定骨折。這種類型的骨折，不能像一般骨折那樣用手法復(fù)位，即使手法復(fù)位后，亦很容易在外固定裝置中再錯位。因此，此時應(yīng)采用別的方法復(fù)位，復(fù)位后也必須采取更好的方法固定，如牽引、內(nèi)固定等，以防再發(fā)生錯位。
不穩(wěn)定骨折常采用手術(shù)復(fù)位及作脊柱融合術(shù)。術(shù)后臥床3～4周，繼以石膏背心固定3～4個月。其康復(fù)治療可按單純壓縮性骨折復(fù)位石膏固定后的康復(fù)程序進行，但適當延緩其進度。臥床期先做床上保健操，2～3周后開始輕度背肌練習(xí)，石膏干燥后做背肌練習(xí)及輕度腹肌練習(xí)，1～2個月后開始站立行走。
伴有脊髓損傷時，康復(fù)治療按照脊髓損傷后的康復(fù)治療方案進行。
什么叫不穩(wěn)定骨折？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-304151次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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艾虎
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王富
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陳慶玉
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劉鳳岐
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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