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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8647次

• 尿路結(jié)石會引起嘔吐嗎

  泌尿系結(jié)石如果結(jié)石位置相對固定可能沒有任何癥狀，如引起輸尿管梗阻等癥狀，可引起嘔吐。比如較大的腎結(jié)石沒有造成梗阻，可以沒有明顯的癥狀，如果結(jié)石在自行排出的過程當中，比如較小的腎結(jié)石排入輸尿管引起梗阻，可以出現(xiàn)腰腹部疼痛向下腹部及會陰部放射疼痛劇烈難以耐受，同時可以伴有惡心嘔吐等相關的消化系統(tǒng)癥狀；如果結(jié)石位于膀胱或者尿道，可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿中斷甚至急性尿潴留的現(xiàn)象。出現(xiàn)泌尿系結(jié)石需要進行彩超或者泌尿系CT的檢查，對結(jié)石的位置大小、形狀以及對自身造成的損害來進行判斷，選擇有效的治療方式。對于較小的結(jié)石可以通過口服藥物、多飲水、多活動的方式來自行排石，對于較大的結(jié)石可以采用體外碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、取石，來達到良好的治療效果。

  

  01:51
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-26 3299次

• 心衰會引起嘔吐嗎
  心衰會引起嘔吐，心力衰竭的時候，心臟功能下降，每搏心輸出量下降，引起周圍組織灌注不足，就會引起胃腸缺血，導致胃腸功能紊亂。右心衰的患者，由于體循環(huán)瘀血導致胃腸瘀血，也會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等癥狀。所以心衰的患者常常伴有胃腸道的癥狀，這種情況下，首先要進行強心利尿，減輕心臟負荷的治療，減輕胃腸的瘀血，嘔吐就會好轉(zhuǎn)。部分的患者心衰嘔吐是由于地高辛過量導致的胃腸道癥狀，這種情況要停用地高辛。
  語音時長 01:21”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-10 3664次

• 心衰能引起惡心嘔吐嗎
  會出現(xiàn)惡心，嘔吐。常見右心衰竭，是因為體靜脈淤血出現(xiàn)了胃腸道癥狀，食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹等，還有勞力性呼吸困難，伴隨著身體低垂部位的水腫，比如下肢，背部等。全心衰竭的時候，可有單側(cè)雙側(cè)的胸腔積液，頸靜脈充盈及肝-頸靜脈回流征陽性，還有肝淤血腫大，伴隨著疼痛，長期可形成肝硬化。晚期會出現(xiàn)黃疸，還有腹水。診斷通過器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)肺淤血引起的呼吸困難，還有體循環(huán)淤血引起的這些表現(xiàn)，結(jié)合著X線和心臟彩超檢查，就可以確診。要積極治療原發(fā)病，消除誘因，減輕心臟的負荷，利用好利尿藥和血管擴張劑。
  語音時長 01:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 3415次

• 心衰能引起惡心嘔吐嗎
  病情分析：心衰的患者有可能出現(xiàn)惡心嘔吐。一方面是心衰本身所導致，另一方面是治療心衰的藥物所引起，如果患者是右心衰，有可能出現(xiàn)胃腸道淤血，引起惡心嘔吐的癥狀，另一方面應用利尿藥物出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥，也會出現(xiàn)惡心，嘔吐的癥狀。意見建議：有心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-07 1003次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當瘀血發(fā)生時，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內(nèi)科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 急性左心衰竭會惡心嘔吐嗎
  急性左心衰竭一般會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐的現(xiàn)象，要立即采取措施進行治療。急性左心衰竭是一種常見的心臟疾病，通常會影響到各個器官的供血，導致患者各個器官出現(xiàn)供血不足的情況，同時還會造成肺循環(huán)淤血，也會刺激到腸胃系統(tǒng)，從而造成急性左心衰竭惡心嘔吐。急性左心衰竭癥狀是因為急性冠脈綜合征
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 119次

• 右心衰竭會引起左心衰竭嗎
  右心衰竭一般會引起左心衰竭，應積極配合醫(yī)生進行治療，防止病情加重。右心衰竭是以體循環(huán)靜脈回流受阻引起的各氣臟淤血及缺氧為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，主要表現(xiàn)有體循環(huán)淤血相關的外周水腫、腹脹、腹水，運動耐量下降、乏力以及房性或房性心律失常等，右心衰竭導致體循環(huán)淤血時如果得不到及時治療，隨著病情的發(fā)展會導致左
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 47次