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為你推薦

• 靜脈血栓為什么疼

  靜脈血栓急性期有兩大特點，一個是腫脹、一個是疼痛，這個疼痛往往是因為靜脈血管的血栓性靜脈炎造成的疼痛。我們通過超聲可以發(fā)現(xiàn)在血栓急性期，這個血管里頭充滿了血栓，它這個血管的管腔會擴(kuò)張兩到三倍。靜脈血管它擴(kuò)張之后會有一個壓力感受器就會引起這種疼痛。另外血栓對于血管壁也會有一個無菌性的炎癥刺激，因此在血栓的負(fù)荷、容量擴(kuò)張以及炎癥反應(yīng)的情況下會引起患者非常強(qiáng)烈的疼痛。特別像中央型的血栓患者有可能會疼得走不了路。

  

  01:01
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 6378次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機(jī)對照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 5074次

• 靜脈血栓手術(shù)治療風(fēng)險
  靜脈血栓常見于下肢深靜脈，比如說小腿的深靜脈，肌間靜脈，脛后靜脈，腓靜脈，還有股，膕，髂靜脈，根據(jù)血栓的形成的范圍、程度不同的，可以選擇不同的治療方法。對于血栓比較廣泛，累積到髂股靜脈的血栓需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的風(fēng)險，主要是發(fā)生血栓脫落造成肺栓塞。因此往往在做血栓手術(shù)之前，要放一個下腔靜脈濾器來保護(hù)一下血栓，防止肺栓塞。還有一種傳統(tǒng)的取栓手術(shù)需要切開股靜脈，這時候就有損傷神經(jīng)，血管的風(fēng)險，以及手術(shù)后傷口感染的治療風(fēng)險?，F(xiàn)在一般很少用，除非是發(fā)生了嚴(yán)重的股青腫，也就是說血栓腫脹的厲害導(dǎo)致動脈循環(huán)障礙引起的情況。
  語音時長 01:15”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-07-16 4881次

• 靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  靜脈血栓有兩種情況，一種就是淺靜脈血栓，一種是深靜脈血栓。對于深靜脈血栓的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但是因為手術(shù)會有出血的危害，并且最好是在發(fā)病之后的六小時之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，在治療當(dāng)中通過手術(shù)取出下肢深靜脈內(nèi)的血栓，如果同時患有下肢并發(fā)癥的患者，也可以在手術(shù)當(dāng)中一起治療。一般情況下手術(shù)之后局部會有損傷，能夠?qū)е卵涸谏铎o脈內(nèi)非正常的凝結(jié)。這種情況下是屬于常見的一種下肢靜脈回流障礙性的疾病，一旦出現(xiàn)這個疾病的患者應(yīng)該要及早的進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時還應(yīng)該要注意在術(shù)后也可以適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?，避免血液流速比較慢，保持血流速度的正?？梢赃m當(dāng)?shù)幕顒渝憻捝眢w。
  語音時長 01:13”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-10-31 4063次

• 髂靜脈血栓吃什么藥
  病情分析：髂靜脈血栓首先要明確血栓形成的原因，對于血栓的治療可以口服利伐沙班或者阿哌沙班進(jìn)行抗凝治療，同時可以口服威利坦、地奧司明，促進(jìn)血液循環(huán)消腫治療改善病人的癥狀。意見建議：髂靜脈血栓需要吃抗凝藥物，服藥的時間需要根據(jù)病人的具體情況來決定，要避免久站久坐，可以活動末梢的關(guān)節(jié)，來促進(jìn)血液循環(huán)，也不要吸煙喝酒。一定要去醫(yī)院查找原因。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 1706次

• 髂股靜脈血栓能治好嗎
  病情分析：對于髂股靜脈血栓這種疾病來說在臨床上可以治好，在患病期間患者會出現(xiàn)一些局部腫脹，明顯的疼痛，局部發(fā)涼等臨床癥狀，可以及時的通過介入溶栓的方式來進(jìn)行治療，改善臨床癥狀。意見建議：建議有靜脈血栓存在的患者，需要禁止吃一些高膽固醇和高脂肪的食物，應(yīng)該定期到正規(guī)公立醫(yī)院檢查凝血功能和血常規(guī)，不能出現(xiàn)劇烈性活動的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1402次

• 髂靜脈血栓為什么不推薦手術(shù)
  因為髂靜脈血栓手術(shù)后可能會產(chǎn)生一定的不良影響或者是影響正常的肢體活動，而且手術(shù)以后髂靜脈血栓也會容易復(fù)發(fā)。影響正常肢體活動，因為髂靜脈血栓手術(shù)后靜脈血流會滯緩。主要是因為手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張靜脈流速減慢，手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 794次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 433次