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• 心律失常房顫怎么治

  目前認(rèn)為房顫是我們心血管內(nèi)科，還沒有一個(gè)攻克的疾病的堡壘，就是我們對房顫的認(rèn)識，還沒有特別的深入，它的治療的話也是一個(gè)難題?？傮w來說房顫我們兩種治療方式，一個(gè)就是，如果能夠轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律，我們就需要通過藥物，或者通過射頻消融術(shù)的方式，來轉(zhuǎn)復(fù)成正常的節(jié)律。另外就是要控制房顫患者的心室率，不要過快也不要過慢。第三個(gè)就是要評估房顫患者，他心房形成血栓發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)的大小，如果卒中風(fēng)險(xiǎn)很低的話，我們可以不需要抗凝治療。如果我們認(rèn)為他的卒中的風(fēng)險(xiǎn)非常的大，也就是說腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)非常大的話，我們就需要長期的抗凝治療，同時(shí)監(jiān)測他的出血風(fēng)險(xiǎn)。

  

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  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-27 3000次

• 心律失常房顫如何治療

  心律失常其中的房顫，是發(fā)生率最高，而且治療起來，相對比較棘手的一個(gè)疾病，因?yàn)檫@個(gè)疾病它的本身的病因，還不是非常明確，因此我們想針對病因治療，就很有困難。對于它本身這個(gè)疾病的治療，我們包括了心臟的復(fù)律治療，或者是控制心室率的治療，兩方面，第三方面非常重要，就是房顫的抗凝治療，針對心室率，如果它的條件允許，我們可以使用抗心律失常藥物，進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)和維持的治療。但是如果這個(gè)房顫的糾正很難，那我們就選擇的是，單純控制心室率，避免心跳過快的一個(gè)治療方案，這是前兩條，對于心跳的節(jié)律或者頻率的治療。第三條是非常重要的，就是對于血栓的預(yù)防治療，房顫它容易在心房形成血栓，這個(gè)血栓，可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的栓塞，因此我們需要，積極地使用抗凝藥物，來進(jìn)行預(yù)防治療。

  

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  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2795次

• 心律失常房顫怎么治療
  對于存在心房顫動(dòng)的心律失常患者，如何治療這主要取決于房顫的類型。比如說患者目前為陣發(fā)性的心房顫動(dòng)，那么就要給予轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療。如果伴有了血流動(dòng)力學(xué)的障礙，那么還要結(jié)合電轉(zhuǎn)復(fù)治療。如果是藥物轉(zhuǎn)復(fù)的話，那么一般來講，在臨床當(dāng)中比較常用的藥物是第三類抗心律失常藥物胺碘酮，在應(yīng)用胺碘酮的同時(shí)，建議患者可以皮下注射低分子肝素。如果患者目前已經(jīng)發(fā)展成為了持續(xù)性，或者是永久性的心房顫動(dòng)。那么對于這樣的患者建議其主要是抗凝以及控制心室率治療?？鼓幬锟梢赃x擇口服華法林以及新型口服抗凝藥。新型口服抗藥包括像利伐沙班或者是達(dá)比加群這樣的藥物。控制心室率，往往選擇應(yīng)用β受體阻斷劑，代表性的藥物就是比索洛爾、倍他樂克等。
  語音時(shí)長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-17 2284次

• 心律失常房顫怎么治
  心律失常房顫首先要進(jìn)行病因治療，積極治療原發(fā)性心臟病才容易使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，并使之轉(zhuǎn)復(fù)后長期維持，即使不能治愈病因，能解除血流動(dòng)力學(xué)異常也很重要。藥物治療包括了藥物復(fù)律，控制心室率及抗凝治療，有助于預(yù)防栓塞的發(fā)生。射頻消融治療目前已成為主流治療，射頻消融主要應(yīng)用于抗心律失常藥物無效或有明顯癥狀的陣發(fā)性房顫患者及心室率不易控制的持續(xù)房顫患者，最早采用的是房室結(jié)消融術(shù)，造成永久性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，然后配合起搏治療，改善病人癥狀和血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。近年來開展射頻消融治療，取得了長足的進(jìn)展，療效逐漸提高，已成為治療房顫的重要手段。
  語音時(shí)長 01:23”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-12 2077次

• 心律失常房顫怎么治療
  病情分析：房顫是一種常見的心律失常，首先應(yīng)積極尋找房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素，作出相應(yīng)的處理。可通過應(yīng)用奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等抗心律失常藥物轉(zhuǎn)服房顫。藥物復(fù)律無效時(shí)，可改用電復(fù)律，房顫患者的栓塞發(fā)生率較高，對于合并瓣膜病患者需應(yīng)用華法林抗凝。意見建議：控制心律失常房顫的藥物較多，包括β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑或地高辛等，建議注意這些藥物的禁忌癥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-19 802次

• 心律失常房顫怎么治
  病情分析：心律失常房顫的治療，要結(jié)合患者房顫的類型以及持續(xù)時(shí)間和房顫產(chǎn)生的癥狀來選擇治療方案。如果是初發(fā)的房顫，首先要考慮應(yīng)用藥物進(jìn)行復(fù)律治療。如果心房顫動(dòng)發(fā)作的時(shí)候，伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，要盡早進(jìn)行電復(fù)律治療，如果房顫是持續(xù)存在的，應(yīng)用藥物治療效果差，可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。意見建議：心房顫動(dòng)一定要控制好血壓，血脂和血糖，患者要注意休息，避免過度的勞累，少喝咖啡濃茶，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1004次

• 心律失常應(yīng)該怎么治療
  治療心律失?？梢圆扇∷幬镏委?，也可以采取手術(shù)治療，常見的心律失常有房性早搏，室性早搏，房顫，房撲，房速，室性心動(dòng)過速，陣發(fā)性室上速，以及房室傳導(dǎo)阻滯等。對于偶發(fā)的房早，室早，一般不需要治療。對頻發(fā)的房早室早，或者有明顯癥狀的早搏是需要治療的?？梢赃x用藥物治療，如美托洛爾，胺碘酮，普羅帕酮等。對于房顫
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1042次

• 快速心律失常怎么治療
  快速性心律失常，多數(shù)為陣發(fā)性，是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導(dǎo)纖維、心室肌的快速性心律失常，其頻率大于100次/分，常有心悸、胸悶、低血壓少尿、暈厥的癥狀，嚴(yán)重者可引起休克、急性心力衰竭，甚至猝死。治療上可通過藥物、手術(shù)、植入除顫器等。室性心動(dòng)過速多由以下幾種原因造成：1、器質(zhì)性心臟病，為室
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1579次