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• 小兒腸旋轉不良術后的治療

  對于腸旋轉不良目前來說，主要以手術治療為主。手術治療以后，術后的治療護理也是很重要的，因為術后有并發(fā)癥，比如再次扭轉，因為有一些由于孩子發(fā)育的畸形，還有就是手術過程中的一些問題，會引起術后再次扭轉的情況。一旦孩子術后撤離呼吸機，麻醉完全蘇醒以后，我們會逐步，經口進行少量喂奶，緩慢增加。術后一般24小時以后，就會經口逐步喂奶，當然要根據(jù)孩子的具體情況，極個別條件比較差的，有可能需要稍晚一些，然后逐步增加，一般一周左右過渡成全腸道喂養(yǎng)。在喂養(yǎng)的過程中，我們需要觀察，孩子的臨床癥狀，包括有沒有再次嘔吐，有沒有腹脹的情況，所以說術后的治療護理是很重要的。每一步治療，都需要以孩子自身的情況為主。腸旋轉不良預后非常好，對于孩子來說，基本是沒有任何影響的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4564次

• 小兒腸旋轉不良的治療

  對于腸旋轉不良，一旦診斷以后，這個都是需要進行手術治療的。在家里進行保守治療，不手術，這種目前來說是不可取的。腸旋轉不良是有一定的風險的，有可能出現(xiàn)就是孩子長期嘔吐，引起的電解質紊亂，有一些會出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至如果合并腸扭轉，很容易出現(xiàn)就是腸壞死的情況。所以從目前來說，我們建議一旦說診斷腸旋轉不良，積極配合大夫的治療，積極安排手術治療，這是我們目前來說最佳的選擇。對于家屬來說也不要糾結于這種，我們手術對孩子影響大什么的。這種一旦出現(xiàn)嚴重的危險，對孩子后期影響是更大的，甚至危及孩子的生命的。所以腸旋轉不良，建議就是手術治療為主。目前來說，手術治療風險不算很大，而且手術目前來說是國內比較成熟的、當然極個別的醫(yī)院，可能會手術做的比較差，會出現(xiàn)再次扭轉的情況。因為目前來說，我們醫(yī)院做過曾經出現(xiàn)過在外院做了兩三次，但是孩子仍是做完一次后期仍出現(xiàn)扭轉，然后做完第二次仍再次扭轉。所以到我們醫(yī)院以后，我們經過手術處理，孩子后期恢復非常好。所以一定就是家屬注意到能夠選擇比較好的醫(yī)院，這是比較理想的，然后就是積極安排手術。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4805次

• 腸閉鎖的術后處理要點
  腸閉鎖在手術以后應該留置胃腸減壓管，保持引流通暢，使胃內容物能夠充分地抽吸出來，以減輕消化道的負擔，有利于腸道功能的恢復，同時避免過多的胃腸道內液體通過吻合口，在一定程度上可能影響吻合口的愈合，同時觀察胃腸減壓的量和顏色，來判斷胃腸道功能的恢復情況，為拔出胃管提供可靠的依據(jù)。要注意水電解質和酸堿平衡的調整，進行適當?shù)难a液，手術以后要注意胃腸外的營養(yǎng)支持，因為這樣進行腸吻合的患兒，多數(shù)在手術后一周才可以開始開奶，所以術后需要進行胃腸外營養(yǎng)，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持，維生素和微量元素的補充，以保障術后的各種創(chuàng)面的愈合，待胃腸道功能恢復后給予腸道營養(yǎng)后，靜脈營養(yǎng)逐漸撤離。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-08 3766次

• 腸旋轉不良的預后
  腸旋轉不良的總體預后良好，手術相關死亡率在3%到9%，在中腸扭轉，小腸壞死，早產兒和合并其他畸形的患兒中死亡率增加，改善預后的關鍵因素包括，將患兒置于重癥監(jiān)護室治療，進行周圍和中心靜脈營養(yǎng)支持。早期診斷，對腸扭轉的高度警惕，緊急處理技術的提高，均明顯改善，腸旋轉不良的預后。長期預后的隨訪對于切除壞死腸管后營養(yǎng)吸收障礙，以殘存腸管的長度和功能而定，有時遺留間歇性腹痛頑固的消化吸收障礙貧血，血漿蛋白質偏低，術后胃腸道功能紊亂是常見現(xiàn)象，第二是再次扭轉發(fā)生率低，腸扭轉復發(fā)，在開放性手術小于0.5%，但在腹腔鏡手術中可高達19%，腸系膜根部分離不夠，系膜展平后寬度不夠，術后腸管間黏連少是增加腸扭轉復發(fā)率的高危因素，黏連性腸梗阻在開放性手術多間見，50%的黏連性腸梗阻需要再住院，25%需要再手術。理論上黏連性腸梗阻的發(fā)生率在腹腔鏡手術中較低，新生兒腹腔容量少，腹腔鏡手術具有一定困難，評估腹腔鏡治療腸旋轉不良的合理性與效果還需長期研究。
  語音時長 2:07”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 4702次

• 先天性腸旋轉不良術后應注意什么
  病情分析：先天性腸旋轉不良主要是屬于在發(fā)育過程中，腸管旋轉發(fā)生障礙所引起的一種病癥。主要是屬于消化系統(tǒng)方面的疾病，所以在術后一定要注意的就是飲食。意見建議：做完手術后要注意的是多休息，而且飲食上要采取少食多餐的原則，并且易于消化，而且禁辛辣刺激性的食物，才會有利于病情的恢復。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-04-15 3001次

• 先天性腸旋轉不良術后會復發(fā)嗎
  病情分析：先天性腸旋轉不良，是胚胎時期常發(fā)育過程中，與腸系膜上動脈為軸心的正常旋轉運動發(fā)生了障礙，造成的先天性腸道畸形?？梢鸩煌耆阅c梗阻或完全性腸梗阻。應當早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。這個病的治療一般采用手術方式。意見建議：先天性腸旋轉不良進行手術治療后，是不會復發(fā)的。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-17 3002次

• 腸旋轉不良的術后并發(fā)癥
  腸旋轉不良在手術以后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如術后粘連性腸梗阻，就是由于手術中粘連面玻璃較廣，創(chuàng)面滲血容易造成再粘連，胃腸神經分不異常，可導致術后假性腸梗阻。遺留合并的消化道畸形，在術中應該注意檢查全部消化道對于存在的畸形是以正確的手術或者詳細記載以便日后治療。有些患者術后還可能伴發(fā)乳糜腹，就是由于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次

• 手外傷術后處理？
  一，護理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進行力所能及的治理活動。二，飲食護理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復以后可進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次