睡眠期間發(fā)生心絞痛后可以舌下含化硝酸甘油0.5mg，一般2分鐘內可以起效。晚上睡眠時出現心絞痛可能與夜間平臥位時下肢回流增多，增加了心臟負荷，導致心肌供氧與需氧平衡被打破，心肌細胞缺血缺氧發(fā)生無氧代謝，分泌乳酸，丙酮酸等化學物質引發(fā)疼痛。
晚上睡覺時心絞痛怎么辦
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-11-154769次
概述：
對癥用藥建議：
常見的心絞痛藥物治療分為兩大類，如果是夜間突發(fā)的疼痛，應該考慮是不穩(wěn)定型心絞痛，可以選擇的藥物有硝酸酯類藥物(例如單硝酸異山梨酯)，鈣離子通道阻滯劑(例如硝苯地平緩釋片)，和β受體阻滯劑(例如比索洛爾片)，這三類藥物都屬于抗心肌缺血藥物，主要目的是為了減少心肌耗氧量，或者擴張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作。但變異型心絞痛不宜使用β受體阻滯劑。心絞痛患者即使未發(fā)生心肌梗死也需要行抗血小板治療，這是為了防止血管內板塊進一步形成而阻塞血管突發(fā)急性心肌梗死，威脅患者生命。臨床上常用地抗血小板藥物有阿司匹林，氯吡格雷等。
生活注意事項：
除了服用藥物，夜間睡覺前不要過度勞累或者運動，睡覺時抬高枕頭等都可以在某種程度上減少心臟負荷，減少耗氧。寒冷天氣下出行，大便過度用力，情緒過度激動，久蹲不起，吃飯過飽等，都會引發(fā)心絞痛，因此要注意規(guī)避上述活動。
以上內容僅供參考
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心絞痛怎么辦？心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，主要是因心肌供血不足，心臟血氧飽和度急速下降導致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血，維持正常心臟血氧飽和度，緩解胸痛、胸悶癥狀為主，給予硝酸酯類擴血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動脈血液供應、減慢心率，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀；還需預防心肌梗死，需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥，還應服用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥，如益安寧丸整體調理體內氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，幫助心肌正常供血，改善胸悶、氣短、心慌等，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定，定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，突然持續(xù)胸痛時，及時服用硝酸甘油等快速擴血管藥物，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 17002次
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心絞痛怎么辦？如果明確了確實是心絞痛的話，說明你的冠心病已經嚴重到一定程度了，在明確自己有冠心病，而且確實是心絞痛的情況下，我們建議病人還是要做一些相關的檢查，你比如說做一個冠脈CTA，來評價你的冠脈病變的嚴重程度，到底到一個什么樣的程度了，如果說狹窄程度不是很重，又是一個比較次要的小的血管，發(fā)生了一輕微的狹窄，這些情況我們可以不用管，或者是吃吃藥控制飲食，改善生活習慣就可以了，如果說狹窄程度很重，發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上，你比如發(fā)生在前降支左主干，或者回旋支右冠這些部位的時候，我們建議還要進一步的治療，就是需要放支架的放支架，，放不了支架的建議你還是要去搭橋
01:19
肖志斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-30 13215次
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晚上睡覺時心絞痛怎么辦如果患者在晚上睡覺的時候出現了心絞痛的癥狀，這種情況考慮患者存在靜息性的心絞痛，相對來講是在心絞痛類型當中比較嚴重的一種類型，建議患者可以在以后每天睡覺之前吃一片硝酸異山梨酯，有助于預防心絞痛癥狀的出現。同時建議患者應當服用像β受體阻斷劑這樣的藥物，代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾等，吃這樣的藥物不但有助于改善心肌缺血，還有助于預防心臟形態(tài)的改變。在服用這個藥物期間，最好可以將心率控制在55-60次/分，這樣才有助于更好的預防心絞痛現象的出現。如果在應用以上治療之后，患者仍然容易出現這種靜息性心絞痛，那么建議患者應當做一下冠脈造影的檢查，因為很有可能是由于患者目前出現了冠脈血管重度狹窄。語音時長 01:16”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-31 3275次
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睡覺時心絞痛怎么辦？心絞痛發(fā)作它是不定時，它和很多的誘發(fā)因素有關，比如像飽餐，勞累，還有一些寒冷刺激等因素，都可能會誘發(fā)心絞痛。像夜間睡眠的時候發(fā)生的心絞痛多屬于不穩(wěn)定型心絞痛，處理方式和一般心絞痛的處理方式基本一樣，首先就是要放松身心，休息，不要過度的緊張，可以舌下含化硝酸甘油，一般在含化后1到2分鐘就能夠見效，如果2到3分鐘還沒有見效，可以再含化一次，如果仍不能夠緩解癥狀，那么就要撥打120等待急救。在平常也要注意各個方面的調理來減少心絞痛的發(fā)生，比如晚上睡覺前不要看一些驚悚的電影，而且盡量也不要劇烈的運動，這樣能夠避免晚上出現心絞痛。語音時長 01:22”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-08 3313次
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晚上睡覺時心絞痛怎么辦病情分析：患者在睡覺時出現了心絞痛的癥狀，那么可以應用硝酸甘油或者是速效救心丸來緩解癥狀，而且患者還要注意避免不良的精神刺激。意見建議：同時要注意，保持心態(tài)平和，避免焦慮和緊張?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ苊獬源碳ば缘氖澄?，避免喝濃茶以及濃咖啡，要避免做劇烈的運動。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-21 1001次
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劉瀅
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院
2020-07-05 1801次
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景泉
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景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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