腎動脈重度狹窄一般定義為腎動脈主干及（或）其分支直徑減少≥ 50%，狹窄兩端收縮壓差≥ 20 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）或平均壓差≥ 10 mmHg。是引起高血壓和腎功能不全的重要原因之一，如未適當治療，病情呈進行性加重，腎功能逐漸惡化，可進展至終末期腎病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎動脈重度狹窄是全身性動脈粥樣硬化的常見表現(xiàn)之一，它往往是由高血壓及排泄功能障礙引起的。
腎動脈重度狹窄是怎么引起的
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-06-025421次
概述：
臨床癥狀：
患有腎動脈重度狹窄的患者，臨床癥狀表現(xiàn)為:首先患者至少具有1個危險因素，列如肥胖、糖尿病、高脂血癥、年齡>40 歲、長期吸煙等危險因素；患者至少具有2項腎動脈重度狹窄的影像學表現(xiàn)，列如腎動脈錐形狹窄或閉塞，偏心性狹窄，不規(guī)則斑塊，鈣化，主要累及腎動脈近段及開口；腹部其他血管動脈粥樣硬化的表現(xiàn)；患者狹窄處收縮期峰值流速>180cm/s，腎動脈與腎動脈水平處腹主動脈收縮期峰值流速比值≥3.5；患者狹窄后加速時間>0.07s 和收縮早期加速度<300cm/s，腎動脈主干與段動脈阻力指數(shù)之差>0.15。
建議：
建議腎動脈重度狹窄的患者最好選擇保守治療，即口服降壓藥；另外一種就是動脈支架植入了，像這種情況，為了避免腎功能的進一步惡化，可以考慮行動脈支架植入。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎結石能引起腎動脈狹窄嗎腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。
01:16
于春虎
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-18 2170次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
01:03
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-15 5242次
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右腎動脈重度狹窄怎么治療右側(cè)腎動脈重度狹窄主要的治療方法包括以下幾種：第一，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術，這種方式最適合于纖維肌性發(fā)育異常的患者，單側(cè)腎動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄，以及大動脈炎，也可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術。第二，經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術。第三，血管重建術，常見的手術方式包括腎動脈病變內(nèi)膜剝除術，腎動脈狹窄段切除吻合術，血管壁成形術以及血管搭橋手術。第四，自體腎移植，主要適用于大動脈炎引起的腹主動脈，腎動脈開口處狹窄，禁用于腎動脈全程狹窄，萎縮以及發(fā)育不全的患者。第五，腎切除術，患側(cè)的腎萎縮小于健側(cè)二分之一以上或者是功能嚴重喪失，而對側(cè)的腎臟大小正常，功能良好，可以切除患腎，腎動脈狹窄可以導致患腎功能受損，在嚴重高血壓時，可以對兩側(cè)的腎臟都有影響。語音時長 1:39”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-11 3020次
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引起腎動脈狹窄原因在臨床上引起腎動脈狹窄最常見的原因為動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良，大動脈炎，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄多見于老年人，男性較多見，可有多種動脈粥樣硬化性血管疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，周圍血管疾病，糖尿病等，造影檢查可見病變位于腎動脈開口處，近段較多見，呈偏心性狹窄。纖維肌性發(fā)育不良可見于年輕女性，主要為頸內(nèi)動脈腎動脈受累，除高血壓外，病人還可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或卒中，造影檢查可見腎動脈中遠段呈串珠樣狹窄。大動脈炎也多見于小于40歲的女性，在病情活動期病人可出現(xiàn)乏力，低熱，納差，消瘦，肢體間歇性跛行等血管缺血性表現(xiàn)，化驗可有血沉增快，c反應蛋白升高等，造影檢查可見腎動脈開口或近端節(jié)段性狹窄，主動脈及分支，四肢動脈皆可受累。語音時長 01:42”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-23 3448次
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腎動脈狹窄是會引起高血壓嗎腎動脈狹窄是可以引起高血壓的。腎動脈狹窄最常見的臨床表現(xiàn)即為高血壓，多見于50歲以上的患者，突然發(fā)生的或快速進展的高血壓或惡性高血壓，多難以控制，需應用多種降壓藥物進行治療。除表現(xiàn)為高血壓外，還可出現(xiàn)腎功能的損害。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 1802次
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腎動脈狹窄會引起腰疼嗎病情分析：腎動脈狹窄一般不引起腰痛。腎動脈狹窄主要引起的癥狀就是血壓升高，腎動脈狹窄以后腎臟的灌注不足，就會引起腎素系統(tǒng)激活，而腎素系統(tǒng)最主要的作用就是升高血壓，因此腎動脈狹窄的患者血壓增高是最顯著的特點。意見建議：有了腎動脈狹窄，一般在腹部聽診的時候有血管雜音，而行彩超檢查可見到血流速度增快，這些都有利于診斷。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-20 1802次
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右腎動脈重度狹窄怎么治療右側(cè)腎動脈重度狹窄主要的治療方法包括以下幾種：第一，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術，這種方式最適合于纖維肌性發(fā)育異常的患者，單側(cè)腎動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄，以及大動脈炎，也可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術。第二，經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術。第三，血管重建術，常見的手術方式包括腎動脈病變內(nèi)膜剝除術，腎動脈狹窄段切除吻合術
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 690次
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腎動脈狹窄怎么預防腎動脈狹窄，主要是指腎動脈的一側(cè)，或者是兩側(cè)，主干或者是主要分支，狹窄或者是閉塞，導致腎臟的血流動力學改變，影響腎小球濾過率，導致腎功能衰竭，引起慢性腎臟病。腎動脈狹窄的原因很多，所以要想知道怎么預防，一定要知道病人腎動脈狹窄的原因，一般包括動脈粥樣硬化，纖維肌性發(fā)育不良，大動脈炎，高血壓所致小動脈
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 76次
