靜脈輸液導(dǎo)致急性肺水腫的原因主要是輸液速度與量控制不當(dāng)。在醫(yī)療實(shí)踐中，靜脈輸液是常用的治療手段，但若操作不慎，可能引發(fā)急性肺水腫，嚴(yán)重威脅患者生命。
當(dāng)靜脈輸液速度超過患者心臟承受能力時，大量液體迅速進(jìn)入血液循環(huán)，使得心臟前負(fù)荷急劇增加。心臟為了泵出這些多余的液體，必須加強(qiáng)收縮力度和頻率，長期超負(fù)荷工作容易導(dǎo)致心力衰竭，進(jìn)而引發(fā)肺水腫。短時間內(nèi)給予患者過量的液體，特別是晶體液如生理鹽水、葡萄糖溶液等，會迅速增加血容量。若患者本身存在心臟功能不全或腎功能不全，不能及時有效排出多余液體，便會造成體液潴留，最終導(dǎo)致肺水腫。某些藥物的使用也可能誘發(fā)或加重肺水腫。輸注高滲溶液如甘露醇時，若滲透壓控制不當(dāng)，可引起細(xì)胞內(nèi)脫水，影響肺功能；擴(kuò)張血管藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，使用不當(dāng)會導(dǎo)致血壓急劇下降，反射性引起心率加快，增加心臟負(fù)擔(dān)；還有部分抗生素和化療藥物，對肺組織有直接毒性作用，可能引發(fā)或加重肺損傷。
患者的年齡、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、心功能狀況等都是影響輸液安全的重要因素。老年人、心臟病患者、腎功能不全者對液體的耐受能力較差，輸液時應(yīng)特別小心。如輸液管路的錯誤連接、輸液泵設(shè)置不當(dāng)?shù)热藶椴僮魇д`，也可能導(dǎo)致急性肺水腫的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員在靜脈輸液過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整輸液速度和量，確保用藥安全，防范急性肺水腫的發(fā)生。
