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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2620次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 5175次

• 感染性心內(nèi)膜炎病理
  ?其病理包括以下四個(gè)方面：第一，心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散，贅生物呈小油狀結(jié)節(jié)或菜花狀、息肉狀，小者可不足1毫米，大者可阻塞瓣口。贅生物導(dǎo)致瓣葉破損、穿孔，或腱索斷裂引起瓣膜關(guān)閉不全。感染的局部擴(kuò)散產(chǎn)生瓣環(huán)或心肌膿腫、傳導(dǎo)阻滯破壞、乳頭肌斷裂或室間隔穿孔、化膿性心包炎。第二，贅生物碎片脫落致栓塞，動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致組織器官梗死，偶可形成膿腫。膿性栓子栓塞動(dòng)脈血管壁的滋養(yǎng)血管，引起動(dòng)脈管壁壞死?；蛩ㄈ麆?dòng)脈管腔，細(xì)菌直接破壞動(dòng)脈壁。上述兩種情況，均可形成細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。第三，血源性波散，菌血癥持續(xù)存在在心外的機(jī)體其他部位，播種化膿性病灶形成遷徙性腫。第四，免疫系統(tǒng)激活，持續(xù)性菌血癥刺激細(xì)胞和體液介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)引起脾大、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎、心包炎、微血管炎等。
  語音時(shí)長 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 2270次

• 感染性心內(nèi)膜炎的皮膚改變
  感染性心內(nèi)膜炎是由于病原體直接感染而產(chǎn)生的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，因病原體感染而導(dǎo)致菌血癥和敗血癥，會(huì)引起皮膚血管內(nèi)皮損傷，血管炎癥，化膿栓塞和血栓形成，壞死及灶性出血。Janway斑點(diǎn)是發(fā)生在掌跖側(cè)的無痛性紅斑，或出血，直徑為1~4毫米，和急性心內(nèi)膜炎有關(guān)。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。除此之外，感染性心內(nèi)膜炎的其他表現(xiàn)還包括甲下出血，杵狀指，咖啡斑，肉芽腫，潰瘍等。
  語音時(shí)長 1:25”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2054次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對(duì)癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個(gè)疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會(huì)有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對(duì)癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1502次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次