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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9354次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22821次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語音時長 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 6015次

• 什么是心臟瓣膜手術(shù)
  心臟瓣膜手術(shù)分為兩種，一種是由心內(nèi)科來操作的，主要是通過介入微創(chuàng)的方法，可以進(jìn)行主動脈瓣的瓣膜置換，也可以進(jìn)行二尖瓣球囊擴張。在臨床應(yīng)用上主要是見于主動脈瓣退行性變，鈣化比較嚴(yán)重，但是心臟的一般情況還可以，就可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行主動脈瓣置換。第二種是二尖瓣中度狹窄，單純的二尖瓣中度狹窄，瓣膜的彈性還可以的時候，可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行二尖瓣的球囊擴張手術(shù)。另一種情況，外科開胸進(jìn)行瓣膜置換，這種情況可應(yīng)用于各種瓣膜疾病，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣重度狹窄或者關(guān)閉不全，同時合并有其他的問題，比如心臟擴大，這時候就可以考慮外科開胸，直接進(jìn)行心臟瓣膜置換。一般瓣膜置換以后，需要長期的口服抗凝藥物，預(yù)防血栓的形成。
  語音時長 1:18”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 7161次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，效果是不錯的，要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，選擇做靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)或者心臟瓣膜置換術(shù)。意見建議：心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養(yǎng)的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3003次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎
  病情分析：任何手術(shù)都存在著風(fēng)險，包括心臟瓣膜手術(shù)也存在著一定的危險性的。心臟瓣膜手術(shù)很有可能會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，也有可能會引起局部的血腫或者是出血，患者術(shù)后一定要加強護(hù)理。意見建議：患者要做到飲食起居有規(guī)律，避免熬夜和勞累，還要按照醫(yī)囑按時的服用藥物，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還要避免感冒和感染的發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-05 2006次

• 心臟瓣膜手術(shù)后怎么鍛煉
  心臟瓣膜手術(shù)后可以通過散步、瑜伽、太極拳的方式鍛煉。如果患者出現(xiàn)了心臟瓣膜損傷的情況，可以通過心臟瓣膜手術(shù)的方式進(jìn)行改善，如果損傷比較輕，可以做心臟瓣膜修復(fù)術(shù)，如果損傷比較嚴(yán)重，可以做心臟瓣膜置換術(shù)，但不管是心臟瓣膜修復(fù)術(shù)，還是心臟瓣膜置換術(shù)都會對患者的身體造成損傷，所以做完心臟瓣膜手術(shù)之后一定要注
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 370次

• 做了心臟換瓣膜手術(shù)怎么鍛煉
  做了心臟換瓣膜手術(shù)患者一般需要在運動時注意運動量、時間、運動方式等方面進(jìn)行鍛煉。心臟換瓣膜手術(shù)屬于一種大型手術(shù)，會對患者的免疫力造成影響，同時也會使患者的身體留下創(chuàng)傷面，所以心臟換瓣膜手術(shù)患者鍛煉要盡量注意運動量以及時間，患者不要運動時間太長，同時也要注意運動的頻率不要過快，避免對心臟造成負(fù)擔(dān)，同時
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 486次