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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9355次

• 手術(shù)后刀口發(fā)黑是什么原因

  手術(shù)后刀口發(fā)黑一般是由于手術(shù)后刀口的炎癥以及局部組織的缺血產(chǎn)生壞死的表現(xiàn)，發(fā)生了此種情況后一般需要進(jìn)行以下處理：1、應(yīng)用鑷子或者剪刀將壞死的組織進(jìn)行有效徹底的清除，以避免其產(chǎn)生細(xì)菌的感染，進(jìn)一步加重傷口的炎癥。2、用雙氧水和生理鹽水反復(fù)的沖洗和浸泡傷口，以使傷口內(nèi)的細(xì)菌得到有效的殺滅，壞死組織得到有效的排出。3、在消毒后用百多邦軟膏或金霉素眼膏涂抹于清創(chuàng)的創(chuàng)口，保護(hù)創(chuàng)面、消炎殺菌。4、用敷料或紗布敷蓋包扎傷口，避免污水或灰塵對(duì)其造成的二次污染。

  

  01:27
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-02-28 12400次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時(shí)長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7396次

• 心臟瓣膜手術(shù)后吃什么好
  心臟瓣膜的手術(shù)有兩種，第一就是介入微創(chuàng)手術(shù)尤其是主動(dòng)脈瓣置換，一般可以選擇介入微創(chuàng)，這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。在飲食方面的話主要就是注意清淡飲食為主，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)母叩鞍?，高熱量飲食補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)，多吃些蔬菜水果，柚子，獼猴桃，火龍果，香蕉能夠起到補(bǔ)充維生素的作用。同時(shí)能夠潤腸通便防止大便干結(jié)。第二就是選擇外科開胸進(jìn)行瓣膜置換，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢往往需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)某孕~類，排骨湯，魚湯，這樣的話還有的能量比較多，另外適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)可以多吃些雞蛋，瘦肉這樣的食物，另外也要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)蔬菜水果的攝入能夠補(bǔ)充大量的維生素成分，同時(shí)有利于潤腸通便。
  語音時(shí)長 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 17292次

• 心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個(gè)人的身體素質(zhì)，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態(tài)來面對(duì)。因?yàn)橛绊憠勖囊蛩厥呛芏嗟?，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫(yī)囑，使用相關(guān)的藥物配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2303次

• 胸痛腰痛是什么原因
  胸痛與腰痛產(chǎn)生的原因是不同的，產(chǎn)生胸痛的原因，常見的一些比較危重的疾病如心絞痛與心肌梗死。如果排除了心臟的疾病，可以考慮是肺部的問題，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌，一些急性的氣胸也會(huì)出現(xiàn)胸痛。如果是腰痛的話，常見是腰肌勞損、腰椎間盤突出或者第三腰椎橫突綜合征，另外泌尿系結(jié)石引起的腎絞痛也會(huì)引起腰痛。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-02-20 6002次

• 心臟瓣膜手術(shù)后不排尿是什么原因
  心臟瓣膜手術(shù)后不排尿的原因可能是手術(shù)前后禁食、身體水分丟失等原因引起的。心臟瓣膜手術(shù)一般是用來糾正心臟瓣膜病變的一種手術(shù)方式，包括瓣膜成形術(shù)、瓣膜置換術(shù)。如果心臟瓣膜損害比較嚴(yán)重，常規(guī)需要進(jìn)行瓣膜置換。目前比較常用的人工瓣膜是人工機(jī)械瓣膜和生物瓣膜。1、手術(shù)前后禁食：通常在進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)前后患者需
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 478次

• 心臟瓣膜手術(shù)后血壓低是什么原因
  心臟瓣膜手術(shù)是心血管領(lǐng)域的重要治療手段，但部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血壓偏低的情況。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生，主要可以歸結(jié)為血容量不足、心功能不全、藥物性影響、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)取?、血容量不足：血容量不足是導(dǎo)致術(shù)后血壓低的一個(gè)常見原因。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的出血
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-04 0次