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骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、痛風性關(guān)節(jié)，從醫(yī)學來講都屬于風濕性疾病這一大類。從我們一般臨床癥狀鑒別來講，類風濕性關(guān)節(jié)炎，它是表現(xiàn)為兩側(cè)手或者膝關(guān)節(jié)對稱的多發(fā)的關(guān)節(jié)的腫脹，反復發(fā)作，是由于自身免疫性疾病引起的，也有人是跟遺傳有關(guān)。它跟我們一般的老化、退化引起的骨性關(guān)節(jié)炎是不同的。它有特殊的X光片照片的表現(xiàn)，抽血化驗查類風濕因子等炎癥指標，各種抗體都有特征性的變化。這兩者的區(qū)別可以由關(guān)節(jié)外科醫(yī)生跟風濕內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合的一個會診來診斷。

從國人的觀念當中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都歸結(jié)于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。