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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8655次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5065次

• 左心衰引起的肺淤血有治愈的嗎
  左心衰引起的肺淤血，很難有治愈的。心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)是充血，其次是周圍組織灌注不足，按心力衰竭開始發(fā)生于哪一側(cè)和充血首先表現(xiàn)的部位，我們分為了左心衰，右心衰和全心衰。左心衰主要是發(fā)生在左側(cè)心臟以肺充血為主，右心衰發(fā)生于右側(cè)心臟，以肝、腎等器官和周圍靜脈淤血為主。兩者同時(shí)并存的我們稱為全心衰。對(duì)于心衰，目前主要是以改善癥狀，提高生活質(zhì)量，更主要的是針對(duì)心肌重構(gòu)的機(jī)制，防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展，從而降低心力衰竭的病死率和住院率。目前心力衰竭無(wú)法治愈，因此肺淤血也即無(wú)法治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 2361次

• 左心衰為什么是肺淤血
  左心衰是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，由于肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，肺靜脈內(nèi)的血液就可以滲出到肺組織內(nèi)，從而導(dǎo)致肺淤血。所以左心衰的患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，剛開始是勞累型的呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，逐漸發(fā)展成休息狀態(tài)下也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，這些癥狀都是因?yàn)榉斡傺獙?dǎo)致，所以必須要選擇強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，心臟功能改善了，肺淤血的癥狀才會(huì)緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 5556次

• 左心衰引起的肺淤血有治愈的嗎
  病情分析：如果是急性左心衰引起的肺淤血，通過治療有可能治愈。如急性心肌梗死導(dǎo)致的急性左心衰，這種情況導(dǎo)致的肺淤血，通過心肌梗死的正規(guī)治療和急性左心衰的積極治療，肺淤血就可能達(dá)到治愈的狀態(tài)。如果是慢性心衰引起的肺淤血，一般不能達(dá)到治愈的狀態(tài)。意見建議：治療左心衰引起的肺淤血需要到心血管內(nèi)科。這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-28 601次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時(shí)，心肌收縮力降低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制過度激活，通過增加血容量和收縮容量血管引起前負(fù)荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導(dǎo)致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現(xiàn)為靜脈淤血綜合征。意見建議：根據(jù)靜脈淤血的主要部位分為體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心排血量減少時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 3802次

• 肺淤血為何左心衰竭
  肺淤血是左心衰竭的一種正常性現(xiàn)象，左心衰竭的時(shí)候心臟的泵血功能下降，會(huì)導(dǎo)致肺靜脈的血液瘀滯在肺內(nèi)，久而久之造成肺淤血。左心衰竭是指由于各種原因向心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，會(huì)導(dǎo)致左心室收縮或舒張功能障礙。常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、急性重癥心肌炎、應(yīng)激性心肌病等心血管疾
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 167次

• 左心衰竭肺淤血原因
  左心衰竭肺淤血的原因主要是由于左心衰竭可造成左心收縮功能不全，使心輸出量下降，因此引起左心室舒張期壓力增高，從而導(dǎo)致心房回流到左心室的血液受阻，從而引起心房壓力的增大，心房壓力增大，導(dǎo)致肺靜脈的血液不能夠回流到左心房，所以引起肺靜脈壓力的增大，從而導(dǎo)致肺淤血的出現(xiàn)。左心衰竭肺淤血可導(dǎo)致呼吸困難，運(yùn)動(dòng)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 114次