心絞痛的護(hù)理診斷有很多，比如關(guān)注發(fā)病誘因、關(guān)注疼痛部位、關(guān)注伴隨癥狀、關(guān)注疼痛持續(xù)時(shí)間、關(guān)注發(fā)作頻率等。
1、關(guān)注發(fā)病誘因。幫助醫(yī)生判斷是勞累性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛，如果胸痛是在勞累時(shí)發(fā)病，通過(guò)勞累強(qiáng)度一般可以評(píng)價(jià)患者冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。
2、關(guān)注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放射性疼痛，老年人心絞痛的典型癥狀為呼吸困難、胸悶、咽喉疼痛等，有助于幫助醫(yī)生根據(jù)疼痛部位對(duì)癥治療。
3、關(guān)注伴隨癥狀?；颊叱Ｒ?jiàn)的伴隨癥狀為頭暈?zāi)垦＃€要關(guān)注患者是否常出現(xiàn)心律失常、血壓下降等并發(fā)癥癥狀。
4、關(guān)注疼痛持續(xù)時(shí)間?；颊咴诔霈F(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，通常會(huì)持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘，如果在十三分鐘以上有可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。
5、關(guān)注發(fā)作頻率。心絞痛發(fā)作的頻率如果增加可能是因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈內(nèi)膜處在一個(gè)不穩(wěn)定階段，一般需要采取措施進(jìn)行治療。
心絞痛的護(hù)理診斷
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-01-1811454次
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6305次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 28616次
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心絞痛病人的護(hù)理診斷心絞痛的患者護(hù)理診斷是非常重要，對(duì)于心絞痛的患者平時(shí)一定要注意發(fā)病的誘因，來(lái)幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛，要注意疼痛的部位和性質(zhì)，典型的心絞痛呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射。老年患者的疼痛表現(xiàn)不典型，主要是表現(xiàn)為胸悶，氣短或者是咽部堵塞感，要注意伴隨的癥狀，有木有心悸，頭暈或者是暈厥，提示是否伴有心律失?；蛘呤茄獕航档偷葒?yán)重的并發(fā)癥。平時(shí)要注意疼痛持續(xù)的時(shí)間和緩解的方式，心絞痛一般是疼痛持續(xù)大概3到5分鐘，很少會(huì)超過(guò)15分鐘，如果超過(guò)30分鐘，那么考慮心肌梗死的可能性比較大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-19 2593次
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心絞痛主要護(hù)理診斷心絞痛的主要護(hù)理診斷，可以根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油片之后癥狀緩解。結(jié)合患者的年齡和存在冠心病易患因素，除了其他原因引起的心絞痛之外，一般是可以確定診斷的。心絞痛的護(hù)理診斷，還應(yīng)該根據(jù)一些檢查，比如心電圖，胸片，冠狀動(dòng)脈CTA或者是關(guān)在動(dòng)脈造影。而冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動(dòng)脈造影可以顯示動(dòng)脈的狹窄程度，然后根據(jù)血管的狹窄程度，來(lái)明確是否有心絞痛，如果血管狹窄程度大于50%的話，是可以診斷為心絞痛，如果小于50%，可以排除心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 2643次
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心絞痛診斷首先來(lái)說(shuō)，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時(shí)會(huì)伴有瀕死感，這個(gè)時(shí)候口服硝酸甘油，或者經(jīng)過(guò)休息以后，一般在1到2分鐘內(nèi)疼痛就會(huì)消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復(fù)的復(fù)查心電圖，或者是做負(fù)荷試驗(yàn)，甚至是24小時(shí)的連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)檢測(cè)，如果出現(xiàn)陽(yáng)性變化，或者是負(fù)荷試驗(yàn)誘導(dǎo)了心絞痛的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個(gè)時(shí)候就可以做冠狀動(dòng)脈造影來(lái)查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實(shí)有狹窄。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 2402次
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心絞痛如何診斷病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結(jié)合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)等來(lái)確定。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者需要進(jìn)一步查冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影了解冠狀動(dòng)脈狹窄程度。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)百分之七十以上，就需要做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過(guò)度疲勞。飲食方面需要多進(jìn)食蔬菜，少進(jìn)食高膽固醇、高油脂食物。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1402次
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心絞痛的護(hù)理診斷第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時(shí)，還是在休息時(shí)發(fā)病，而勞累強(qiáng)度有助于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。第二、注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 482次
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心絞痛護(hù)理診斷及措施第一，心理的護(hù)理，心絞痛患者常常因?yàn)樯?，工作或者是社交受到影響，而使病癥反復(fù)的發(fā)作，出現(xiàn)一個(gè)焦慮恐懼的情緒，加重病情，導(dǎo)致一個(gè)惡性的循環(huán)。所以醫(yī)護(hù)人員要耐心的與患者進(jìn)行溝通和交流，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第二，疼痛的護(hù)理，當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，評(píng)估疼痛的部位，性質(zhì)，程度以及持續(xù)的時(shí)間，應(yīng)該患者立即停止活
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-09 1070次
