前壁心肌梗死通常以胸骨后劇烈疼痛或心前區(qū)擠壓為特征。半個多小時后，伴有煩躁、出汗、瀕死感，甚至休克、心力衰竭和心律失常。疼痛可輻射到左肩和左上肢，硝酸甘油無法緩解，還可能發(fā)生各種心律失常。除此之外，可能還會出現(xiàn)意識障礙，通常包括心源性休克、血流動力學不穩(wěn)定、低血壓、腦灌注不足等。
前壁心肌梗塞癥狀
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院神經外科
2019-08-1312343次
概述：
對癥建議：
前壁心肌梗死常見的心律失常主要是頻發(fā)室性早搏，室性心動過速和纖維性顫動，陣發(fā)性室上性心動過速和陣發(fā)性心房顫動也可能發(fā)生。當然，緩慢的心律失常也可能發(fā)生，但這是相對罕見的。另一種表現(xiàn)是急性左心衰竭。病人可出現(xiàn)咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，坐直呼吸。也容易引起低血壓和休克。病人可能會出現(xiàn)煩躁不安、冷漠，甚至死亡。
治療：
前壁心肌梗死有多種癥狀，不同心律失常的治療和用藥也因人而異。當發(fā)生持續(xù)性多形式室性心動過速時，必須盡快采用異步直流電除顫或同步直流電復律。利多卡因應立即用于室性早搏或室性心動過速。胺碘酮可反復用于室性心律失常。房室傳導阻滯發(fā)展到2-3度時，應使用起搏器。建議平常得生活中應該及時戒煙戒酒等。
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發(fā)生閉塞所導致的。心臟分幾個壁，有前壁、后壁、側壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動脈來供血的，其中前壁往往是由冠狀動脈的前降支來供血的，前降支閉塞以后，就會導致其供應的前壁心肌發(fā)生缺血，時間長了以后會發(fā)生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發(fā)生閉塞所導致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發(fā)生閉塞或者是梗塞以后，相應可以導致側壁或者是后壁、下壁的心肌部位發(fā)生梗死。
01:23
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 5359次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 7809次
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急性廣泛前壁心肌梗塞急性廣泛前壁的心肌梗塞，通常在癥狀上主要表現(xiàn)為胸骨后，或者是心前區(qū)壓榨樣的劇痛在半小時以上，伴有煩躁不安，出汗，瀕死感，甚至可以出現(xiàn)休克，心力衰竭，心律失常。疼痛可以向左肩、左上肢放射，含硝酸甘油不能緩解，并且還可以出現(xiàn)各種的心律失常。同時心電圖表現(xiàn)可以看到有v1導聯(lián)到v6導聯(lián)，st段明顯抬高，這就是急性廣泛前壁心肌梗塞，通常提示，前降支急性的閉塞或者是前降支根部。至于左主干的閉塞，這個時候是非常容易發(fā)生死亡，一經發(fā)現(xiàn)是急性廣泛前壁心肌梗塞，就要爭取最快的時間來打通血管，挽救患者生命。語音時長 1:41”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 16453次
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前壁心肌梗塞看什么科出現(xiàn)了前壁心肌梗死，需要立刻到醫(yī)院就診，就診的科室是心血管內科。當然出現(xiàn)急性的心肌梗死，一般需要到當?shù)氐男赝粗行倪M行搶救治療，胸痛中心會開通綠色通道，進行急診手術治療。如果沒有急診手術的條件，也需要盡快行藥物溶栓治療，并盡快轉移到可以進行手術的醫(yī)院。急性前壁心肌梗死通過心臟介入的辦法，可以開通閉塞的血管，挽救瀕死的心肌，讓壞死心肌的面積不要持續(xù)擴大。如果沒有得到及時的治療，患者往往會因為心力衰竭或惡性心律失常而導致心源性猝死。而前壁心肌梗死往往會導致出現(xiàn)一些比較嚴重的并發(fā)癥，需要盡快給予相應的治療。語音時長 01:19”
曾寧
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2019-12-01 2761次
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前壁心肌梗塞掛什么科病情分析：心肌梗死是指因冠狀動脈閉塞，心肌缺乏血液供應出現(xiàn)壞死，使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，是冠心病的一種類型。如果是急性前壁心肌梗塞建議就近醫(yī)院胸痛中心急診就診，如果無胸痛中心可于心內科就診。如果是陳舊性的前壁心肌梗塞，建議心內科就診。意見建議：患者注意休息，避免勞累、劇烈運動、情緒激動、受涼感冒等誘因，長期終身藥物治療，定期隨訪治療，避免煙酒刺激。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-18 1202次
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不能排除前壁心肌梗塞嗎病情分析：是否可以排除前壁心肌梗塞，要根據(jù)就診之后檢查結果所知。心肌梗塞的患者，最好去查一下血常規(guī)，心電圖，常規(guī)血糖，血清等，也可以通過白細胞查看，結果出來之后就可以排除是否有前壁心肌梗塞了。意見建議：患者平時一定要減輕心臟負擔，少食多餐，以流質食物為主，不要吃脂肪含量高的東西，可以適當?shù)倪M食瘦肉，魚類，要經常堅持胃腸道通暢，避免便秘，要保持平衡飲食，改善機體，補充營養(yǎng)，維持心臟功能。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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前壁心肌梗塞嚴重嗎前壁心肌梗塞嚴重，可能會影響左心室的收縮功能，并出現(xiàn)室壁實性心律失?，F(xiàn)象，若患有前壁心肌梗塞，應及時就診，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療疾病。前壁心肌梗塞相較于其他部位的梗塞要比較嚴重，在前壁部位的心肌梗塞一般會影響到左心室的收縮功能，在部分前壁心肌梗塞的患者當中，若這種血管開通的不及時，梗塞面積比較大，在
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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下壁心肌梗塞癥狀下壁心肌梗塞會出現(xiàn)長時間胸骨疼痛，休克，腹脹惡心等癥狀，最為明顯的癥狀是心前區(qū)疼痛、發(fā)悶，也有些患者可以表現(xiàn)為呼吸困難、氣短。除此之外，下壁心肌梗死的患者，相對比較容易發(fā)生心動過緩的情況，比如發(fā)生竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯。下壁心肌梗塞會出現(xiàn)乏力、心慌、心絞痛、身體溫度升高、窒息感等不舒服的癥狀
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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