肺結核藥敏試驗，往往是針對復發(fā)的肺結核病例，考慮存在耐藥結核感染可能，也就是留取痰液標本進行結核分枝桿菌培養(yǎng)。因為結核分枝桿菌生長比較緩慢，所以培養(yǎng)的時間要比較長，一般需要28天左右才可以判斷，是否存在結核分枝桿菌的生長。
如果培養(yǎng)到了結核分枝桿菌，就可以使用各種抗結核藥物，驗證藥物的敏感性，如果沒有培養(yǎng)到結核分枝桿菌，就無法進行藥物敏感試驗，就只有根據(jù)經驗進行用藥，根據(jù)個人的既往的用藥史，選擇合理的抗結核方案。
肺結核藥敏感怎么做
李侗曾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科
2021-11-302315次
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肺結核為什么做氣管鏡肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3721次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4405次
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潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-09-06 56381次
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李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-13 3203次
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王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
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李侗曾
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 529次
