熬中藥時(shí)，阿膠的加入時(shí)機(jī)需根據(jù)具體方劑和病情需求調(diào)整，常見情況包括：?jiǎn)为?dú)烊化兌服、方劑收膏階段加入、針對(duì)血虛癥狀時(shí)后下、補(bǔ)益類方劑煎煮后期加入、與其他膠類藥材協(xié)同使用時(shí)按順序加入。
阿膠作為血肉有情之品，其性黏膩，若直接與其他藥材同煎，易導(dǎo)致有效成分黏附于藥渣或鍋底，造成浪費(fèi)。臨床多采用烊化法，即單獨(dú)將阿膠搗碎，用適量黃酒或清水浸泡軟化后，隔水蒸化或用微波爐低溫融化，待其他藥材煎煮完成后，將熔化的阿膠液兌入藥液中攪勻服用。此法可最大限度保留阿膠的氨基酸、膠原蛋白等活性成分。對(duì)于需要長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)的慢性病，如貧血、產(chǎn)后血虛等，阿膠常作為收膏劑使用。在煎煮完基礎(chǔ)方劑后，濾取藥液濃縮至黏稠狀，此時(shí)加入阿膠粉或阿膠塊，邊加熱邊攪拌至完全溶解，制成膏滋長(zhǎng)期服用。針對(duì)血虛兼有出血傾向（如月經(jīng)過多、便血）的患者，阿膠可在方劑煎煮完成前10-15分鐘加入，利用其止血養(yǎng)血雙重作用。但需注意控制火候，避免高溫破壞其活性成分。補(bǔ)益類方劑（如八珍湯、歸脾湯）中，阿膠通常在煎煮后期加入。此時(shí)藥材有效成分已充分溶出，阿膠的黏性不會(huì)影響其他成分的提取，同時(shí)可增強(qiáng)方劑的整體補(bǔ)益效果。當(dāng)方劑中同時(shí)含有鹿角膠、龜甲膠等膠類藥材時(shí)，需根據(jù)藥材性質(zhì)決定加入順序。阿膠性平，可與其他膠類同燉，但需確保完全熔化，避免形成顆粒影響藥效。
阿膠的使用需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證論治原則，不同體質(zhì)、不同季節(jié)的用藥方案存在差異。例如，脾胃虛弱者過量服用阿膠可能導(dǎo)致腹脹、食欲減退；夏季濕熱環(huán)境服用阿膠需配伍健脾化濕藥?；颊邞?yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合血常規(guī)、凝血功能等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，制定個(gè)體化用藥方案。若出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
