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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8642次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11406次

• 右心衰竭的治療原則
  右心衰竭的治療原則要從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期的血流動(dòng)力學(xué)方面入手，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的修復(fù)性的策略。目前，改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)，病因治療。要控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血電解質(zhì)紊亂。要改善癥狀，根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量，要正確的使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，從小劑量增至目標(biāo)劑量或者是患者能耐受的最大劑量，最好要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 7932次

• 左心衰竭的治療原則
  左心衰又叫做左心功能不全，主要的臨床表現(xiàn)為患者端坐呼吸、無法平躺、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰、頸靜脈怒張等等，如果左心衰無法控制的良好，有可能導(dǎo)致全心衰，也就是左心衰加右心衰。而在左心衰的治療原則上首先應(yīng)該通過各種輔助檢查，排除原發(fā)病，是什么疾病造成的左心衰，如二尖瓣的反流，主動(dòng)脈瓣的反流，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，都可能造成左心衰。在治療上主要以藥物的治療為主，在藥物的選擇上，有地高辛，螺內(nèi)酯，米力農(nóng)，氫氯噻嗪，輔酶q10，果糖磷酸鈉等強(qiáng)心利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。通過這些藥物的治療，可以使患者左心的收縮以及舒張的功能得到恢復(fù)，積極改善臨床癥狀，這樣才能使患者的不適的癥狀逐漸的減輕。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-29 4171次

• 慢性心力衰竭治療的原則是什么
  病情分析：慢性心力衰竭治療的原則主要就是來改善患者的臨床癥狀，積極的針對(duì)原發(fā)疾病來進(jìn)行治療，主要就是讓患者保持呼吸道的通暢。可以應(yīng)用利尿劑以及擴(kuò)張血管的藥物來聯(lián)合治療，同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧。意見建議：患者一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，避免焦慮和緊張。吃一些新鮮的水果和蔬菜。但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 1402次

• 慢性肺心病心衰治療原則是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯、地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-22 5131次

• 慢性心衰疾病治療原則
  慢性心衰疾病治療原則是穩(wěn)定血流量，緩解癥狀，出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般、藥物等方式治療。1、一般治療：平時(shí)要減輕心臟負(fù)擔(dān)，注意監(jiān)測(cè)體重，以及每天尿量的情況，飲食方面要限制水和鹽的攝入，減少體內(nèi)的水分潴留，降低心臟的前負(fù)荷，緩解不良癥狀。2、對(duì)癥治療：如果患有心肌梗死，應(yīng)該治療缺血性疾
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 220次