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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14486次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞
  當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時(shí)，相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會(huì)發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時(shí)有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒(méi)有一定誘發(fā)因，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往達(dá)幾個(gè)小時(shí)甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時(shí)有一系列特殊的心電圖變化，同時(shí)血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性心肌梗塞很有價(jià)值，冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動(dòng)脈疾病而不予治療，動(dòng)脈阻塞情況會(huì)日益嚴(yán)重，供應(yīng)心臟的血液會(huì)大量減少，會(huì)有心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)，而且可能因此會(huì)死亡，不過(guò)其實(shí)在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度，但有時(shí)候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷，使它的泵血功能減弱，這會(huì)造成心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12439次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄主要是由于斑塊的沉積造成管腔的狹窄，一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄?；颊邥?huì)出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列以心絞痛為主的癥狀，比如呼吸困難、胸悶、心慌、胸骨后以及后背有壓榨、絞痛感，會(huì)向左肩、左臂放射。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，需要前往醫(yī)院，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的診斷，來(lái)明確冠脈管腔狹窄的程度。如果狹窄程度小于70%，可以給與藥物的保守治療。如果冠脈管腔狹窄大于70%，要給與冠脈支架植入手術(shù)的治療，甚至外科開(kāi)胸搭橋手術(shù)的治療，都能夠徹底解決冠狀動(dòng)脈狹窄，造成心肌缺血的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 8367次

• 冠狀動(dòng)脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動(dòng)脈完全堵塞可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，然后行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)盡早做可以，可以早期恢復(fù)血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預(yù)防心衰的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后需要長(zhǎng)期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類(lèi)藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-02 2302次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類(lèi)藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類(lèi)藥物。介入治療主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2802次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞怎么治療
  冠狀動(dòng)脈是為心臟提供血液和氧氣的重要血管，當(dāng)它發(fā)生堵塞時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響心臟的正常功能，甚至危及生命。那么，冠狀動(dòng)脈堵塞該如何治療呢？冠狀動(dòng)脈堵塞治療方法：1、抗血小板藥：長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，可以防止血小板聚集，預(yù)防再次梗死。2、抗凝劑：使用華法林、肝素、替羅非班
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 冠狀動(dòng)脈管堵塞怎么治療
  冠狀動(dòng)脈管堵塞一般可以通過(guò)口服藥物治療，也可以通過(guò)手術(shù)介入治療。1、口服藥物治療：冠狀動(dòng)脈狹管堵塞臨床上常見(jiàn)的一種病癥，多數(shù)是由于血管壁堆積過(guò)多的脂質(zhì)或者糖類(lèi)物質(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間這樣就會(huì)導(dǎo)致纖維化，造成動(dòng)脈粥樣硬化，從而引起較多的斑塊占據(jù)了血管腔的空間，導(dǎo)致了血管腔堵塞、狹窄或者痙攣等現(xiàn)象，這種情況一般可以
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 343次