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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8642次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5062次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點(diǎn)：雙肺底或者整個(gè)肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴(kuò)大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應(yīng)的心臟瓣膜聽診區(qū)，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張或者充盈，肝區(qū)叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸困難，嚴(yán)重的可出現(xiàn)端坐呼吸。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-05 6255次

• 左心衰竭癥狀體征
  左心衰竭主要是以肺循環(huán)的淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)?？赡軙?huì)出現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)有端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難嚴(yán)重的情況。還會(huì)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對(duì)較輕的時(shí)候，可能會(huì)咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發(fā)急性左心衰時(shí)，可能會(huì)咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時(shí)間過長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)有少尿及腎功能的損害。查體會(huì)見有肺部有濕啰音，有時(shí)還會(huì)聽到心臟雜音。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2829次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時(shí)候是雙下肢的水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟?；颊哌€會(huì)有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動(dòng)力，幫助消化吸收的藥物。平時(shí)要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1303次

• 左心衰竭早期的體征是什么
  左心衰竭早期的體征有呼吸困難，咳嗽咳痰以及急性肺水腫等，具體如下:1、呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭早期的體征之一，心臟的左心是給全身供血，尤其左心室收縮的時(shí)候，把血液泵出供給全身的應(yīng)用，肺部的血在左心室收縮結(jié)束舒張的時(shí)候回流至左心，當(dāng)左心功能不全的時(shí)候左心室的血泵不出去，肺本身的血回不了左心室，導(dǎo)致
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 318次

• 左心衰竭早期臨床表現(xiàn)體征
  左心衰竭早期臨床表現(xiàn)體征為呼吸困難、活動(dòng)后的乏力、肺循環(huán)淤血等，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。1、呼吸困難：通常是指勞力性呼吸困難，即平時(shí)疲倦時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，是左心衰的典型癥狀。夜間發(fā)作性呼吸困難，是左心衰竭的進(jìn)展階段，往往在平躺休息時(shí)感覺呼吸困難，但夜間入睡后會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促，但強(qiáng)迫坐起后會(huì)緩解。2
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 68次