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• 食管癌屬于消化道腫瘤嗎

  我們說消化道很長，消化道從嘴一直到肛門，嚴格上都是叫消化道，食管癌當然也是屬于消化道腫瘤。但是消化道腫瘤，食管和胃、和小腸，和結(jié)直腸癌，它還是有區(qū)別的。我們說現(xiàn)在的這個腫瘤，研究的還是比較細的，從治療上來講，它是有區(qū)別的。甚至于是左半結(jié)腸和右半結(jié)腸，我們現(xiàn)在都認為，它的預(yù)后也是不一樣的。另外食管也一樣，上段食管、中段食管、下段食管它也不一樣，比如我們說上段食管，基本應(yīng)該是鱗癌；中下段食管，有可能是鱗癌，有可能是腺鱗混合；下段食管以腺癌為主，這個時候就是說，它還是有區(qū)別的。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 3141次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經(jīng)口進食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5765次

• 食管癌根治術(shù)
  食管癌的根治術(shù)是治療食管癌的首選的方法，手術(shù)前應(yīng)該進行這個食管癌的TNM分期，根據(jù)TNM分期制定完備的手術(shù)方案。手術(shù)的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長度應(yīng)該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周圍的淋巴結(jié)進行清掃，包括食管癌周圍的纖維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周圍，腹內(nèi)胃小彎、胃左動脈和腹主動脈周圍的淋巴結(jié)等等都要進行清掃。食管癌的根治術(shù)有個手術(shù)適應(yīng)癥，一般來說有以下這個條件的才能進行食管癌的根治術(shù)：第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。第二，放療后復發(fā)，沒有遠處轉(zhuǎn)移，一般情況能耐受手術(shù)的。第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲備功能的。第四，有較長的鱗癌，估計切除手術(shù)不大，而進行術(shù)前的放療，在瘤體縮小之后再進行手術(shù)。手術(shù)的禁忌癥就是這個食管癌根治術(shù)的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重的疾病，不能耐受手術(shù)的。食管癌的這個根治術(shù)可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯(lián)合切口的。也有不開胸經(jīng)過食管裂孔鈍性食管拔脫術(shù)的這種方式。近年來還有采取這個胸腹腔鏡微創(chuàng)治療手術(shù)的方法進行這個微創(chuàng)的食管癌的治療手術(shù)的。
  語音時長 2:24”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 11056次

• 如何降低食管癌根治術(shù)的手術(shù)風險
  食管癌根治性手術(shù)在臨床上屬于一個比較大的手術(shù)，手術(shù)前進行相應(yīng)的處理，可以降低患者的手術(shù)風險：1，要行影像學檢查，充分評估這個腫瘤的大小，位置，主要與周圍臟器的關(guān)系，指導臨床治療方案的制定也就是手術(shù)入路的選擇。2，也要注意患者心肺功能，因為食管癌是一個開胸手術(shù)，對患者的肺臟，心臟影響還是比較大的，因此術(shù)前要調(diào)整好患者的心肺功能，有利于降低術(shù)后出現(xiàn)心肺功能衰竭的概率。3，術(shù)前應(yīng)該給予預(yù)防性抗感染治療，降低術(shù)后胸腔感染，腹腔感染的概率。4，術(shù)前也應(yīng)該給予患者心理疏導，讓患者明白手術(shù)成功的概率，以接受手術(shù)，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。
  語音時長 01:18”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-20 1515次

• 什么是食管癌三切口根治術(shù)
  病情分析：食管癌的三切口，就是指頸部切口，胸部切口，腹腔切口，達到切除原發(fā)灶，進行淋巴結(jié)清掃，以及消化道重建，這種手術(shù)方式屬于食管癌最大的手術(shù)。意見建議：食管癌三切口手術(shù)之前一定要進行充分的評估，患者的一般情況，營養(yǎng)狀態(tài)，心肺功能。患者也要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉。手術(shù)切除以后，患者應(yīng)該早期的下床活動，若胃腸道功能恢復良好，應(yīng)該早期的進食，有助于患者營養(yǎng)的恢復，從而能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 食管癌根治術(shù)手術(shù)步驟是怎樣的
  病情分析：食管癌根治手術(shù)的步驟是：第一步要進行腫瘤切除，第二步要進行周圍淋巴結(jié)清掃，第三步是進行消化道重建，多數(shù)情況下都是把胃從腹腔提到胸腔，甚至提到頸部來完成消化道重建，術(shù)后才能夠吃飯、喝水，完成消化道的功能。意見建議：患者要按時休息，保證充足睡眠，進食應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，若進食好轉(zhuǎn)可進軟食，避免進食堅硬食物，少食多餐。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-03 2203次

• 什么是食管癌三切口根治術(shù)
  食管癌三切口根治術(shù)通常說的就是在手術(shù)過程中會有三個切口，分布在人的脖子、胸和腹部上，三切口根治手術(shù)對于病人術(shù)后的生活質(zhì)量和愈后比較好，缺點就是恢復比較慢?；颊咭⒁獠灰鰟×业倪\動，要多注意休息，不要吃高膽固醇的食物，多吃一些維生素含量高的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌屬于什么科室
  食管癌屬于消化內(nèi)科，早期的癌癥會出現(xiàn)胸骨疼痛、吞咽困難、食欲不振等等，食管癌是在食管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率都是比較高的。食管癌可以通過手術(shù)切除，然后再配合抗癌藥物或者放、化療治療?；颊呖梢远嗟綉敉庾邉?，呼吸新鮮空氣，保持心情
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-10-15 0次