一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)血肌酐達(dá)到707μmol/L或以上時(shí)，或者腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)小于15ml/min/1.73m2，患者需要進(jìn)行透析治療。
透析是一種通過(guò)人工方式清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的方法，用以維持生命。它主要分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析通過(guò)血液透析機(jī)，利用超濾、彌散、對(duì)流等原理清除體內(nèi)有害物質(zhì)，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。而腹膜透析則是通過(guò)在腹腔內(nèi)置入透析導(dǎo)管，利用腹膜作為透析膜進(jìn)行透析。
除了肌酐水平，透析的指征還包括血鉀升高、嚴(yán)重水腫、高血壓以及充血性心力衰竭等。此外，對(duì)于急性腎衰竭患者，當(dāng)血肌酐≥442μmol/L或者每日上升>177μmol/L時(shí)，亦需考慮透析治療。
在透析治療期間，患者可能需要使用多種藥物以控制病情。例如，血壓控制藥物如ACE抑制劑或ARBs可幫助控制高血壓；利尿劑可幫助去除體內(nèi)多余水分；磷結(jié)合劑用于控制血磷水平；EPO刺激劑則用于治療腎性貧血。
透析治療的同時(shí)，患者還應(yīng)注意合理飲食，限制鹽分和水分的攝入，避免過(guò)度勞累，以保持良好的身體狀況。透析雖然能替代部分腎功能，但患者的自我管理和醫(yī)生的定期監(jiān)測(cè)同樣重要，以確保治療效果和生活質(zhì)量。
