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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪]有病毒，沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7550次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6807次

• 怎樣治療原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  本病是一種自身免疫性肝病，首先要對(duì)患者進(jìn)行教育，飲食以低脂肪、高熱量、高蛋白為主，另外熊去氧膽酸是推薦用于原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物，劑量為每天每公斤體重13到15毫克，該藥可減少內(nèi)源性膽汁酸的肝毒性，保護(hù)肝細(xì)胞膜，增加內(nèi)源性膽汁酸的分泌。本藥的療效已獲確定，能緩解臨床癥狀，改善生化功能，延遲組織學(xué)和疾病進(jìn)展，高生存率，減少肝移植需求。此外，要是病情適用布地奈德，硫唑嘌呤，環(huán)孢素，秋水仙堿等，本病的預(yù)后差異很大，有癥狀者平均生存期為10到15年。
  語音時(shí)長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1709次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種成年人慢性進(jìn)行性膽汁淤積性的肝病，以肝內(nèi)進(jìn)行性非化膿性小膽管破壞，伴有門靜脈炎癥和纖維化為特點(diǎn)的。絕大多數(shù)患者的抗線粒體抗體是陽性的，在臨床表現(xiàn)方面有一部分沒有臨床癥狀，有癥狀的通常是表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性的膽汁淤積，主要表現(xiàn)是黃疸或者是有沒有伴有黃疸的瘙癢或者是非特異的癥狀比如乏力，右上腹疼痛以及肝硬化失代償，比如腹水，靜脈曲張等等。體檢可以發(fā)現(xiàn)皮膚色素沉著，瘙癢，黃斑瘤等等這些情況，這就是一些并發(fā)癥比如骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏、高膽固醇血癥、脂肪瀉、進(jìn)展性肝病等等。
  語音時(shí)長 1:16”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4239次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1904次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種，一旦確診這種疾病，就需要長期的服用熊去氧膽酸膠囊，必要的時(shí)候可以服用免疫抑制劑聯(lián)合治療，還可以選擇保肝降酶藥物進(jìn)行治療，比如雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等，還要根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整藥物。意見建議：平常要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，也不能喝酒，定期的檢查肝功能、自身免疫性肝病抗體以及肝臟影像學(xué)，對(duì)于了解疾病的變化比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 2302次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對(duì)于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據(jù)時(shí)，要考慮本病，具備以下三項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次

• 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點(diǎn)是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進(jìn)展可能會(huì)進(jìn)展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發(fā)病率明顯的高于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 268次