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變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛,其特點(diǎn)為靜息時心絞痛,常伴隨一過性的ST段動態(tài)改變。在治療時,某些藥物由于可能加重癥狀或誘發(fā)不良事件,因此不宜選用。

不宜選用的藥物便是β受體阻滯劑,如美托洛爾、阿替洛爾等,這類藥物可能阻斷冠狀動脈上面的β受體,導(dǎo)致α受體相對占優(yōu)勢,從而可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,加重變異型心絞痛的癥狀。

非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如維拉帕米、地爾硫?,同樣可能不適用于變異型心絞痛的治療,因?yàn)樗鼈兛赡芤种菩募∈湛s和傳導(dǎo)功能,特別是在與β受體阻滯劑合用時,可能過度抑制心臟活動。

硝酸酯類藥物在某些情況下也需謹(jǐn)慎使用,盡管它們能夠擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,但長期連續(xù)使用可能導(dǎo)致藥物耐受,降低治療效果。

對于變異型心絞痛患者,還應(yīng)避免使用可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣的藥物,如可卡因、麻黃堿等。

綜上所述,變異型心絞痛的治療需謹(jǐn)慎選擇藥物,避免使用可能加重病情的藥物,確保治療的安全性和有效性。

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