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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8721次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5098次

• 急性左心衰竭鑒別診斷
  一般來講與急性左心衰竭相鑒別的疾病，主要有支氣管哮喘。急性左心衰竭在發(fā)作的時候，主要是以突然出現(xiàn)比較嚴重的呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，而支氣管哮喘的話就也會出現(xiàn)比較嚴重的呼吸困難。但是心力衰竭的患者一般來講都是存在器質(zhì)性心臟病的，發(fā)作的時候需要強迫坐位，甚至可能咳粉紅色泡沫痰。還有就是急性左心衰竭，還需要與心包積液，縮窄性心包炎這樣的問題進行鑒別，還有可以與肝硬化，腹腔積液伴下肢水腫這樣的疾病進行鑒別診斷。但是一般來講急性左心衰的癥狀和體征都是比較典型的，在臨床當中其實是很容易確診的。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-08 3104次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)
  左心衰竭的診斷依據(jù)主要是大多數(shù)的，左心衰患者是由于運動耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或者是乏力而就醫(yī)，這些癥狀可在休息或者是運動時出現(xiàn)，同一患者有可能會存在很多種的疾病，存在呼吸困難是左心衰竭最主要的一種癥狀，它可以表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式，運動耐力下降乏力，為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)，嚴重心力衰竭患者可出現(xiàn)城市呼吸，提示預(yù)后不良，除了查體，除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大，脈搏強弱交替聽診可聞及肺部啰音，具體的治療一定要結(jié)合癥狀。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4610次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-06-27 2202次

• 怎么診斷左心衰竭
  患者可以通過心電圖、胸部X線片、超聲心動圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因為心力衰竭患者常伴有早搏、房顫等心律失常，心電圖還可以判斷患者是否并發(fā)心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 185次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)
  左心衰竭的主要診斷依據(jù)是病因，病史，癥狀，體征及其它客觀檢查指標而綜合作出的，可以采取X線檢查，超聲心動圖，輔助檢查確診。左心衰竭出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)為肺循環(huán)淤血和心排血量減少，最常見的是高血壓，冠心病，主動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全等。左心衰竭主要表現(xiàn)呼吸困難，勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，在運動時會使
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-03 4436次