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肝硬化患者出血的原因是什么

一、血小板數(shù)量減少及功能異常:血小板在整個止血過程中占有重要地位,其質與量的下降均不利于止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大和脾功能亢進,使大量血小板滯留脾內,破壞加快。

二、患者體內的血管受損,肝硬化時還由于門靜脈壓力增高,食管與胃底靜脈曲張,易被損傷而破裂出血。肝硬化時血管內皮損傷毛細血管通透性增加,是肝硬化出血的原因之一。

三、血管出現(xiàn)凝血現(xiàn)象,肝硬化時單核巨噬細胞系統(tǒng)功能障礙,不能有效清除促凝物質,再加血管內皮受損,激活凝血系統(tǒng),發(fā)生廣泛的血管內凝血,需要大量消耗血小板和凝血因子,可致凝血功能障礙,同時凝血還可致繼發(fā)性纖維蛋白溶解增強,使血液由高凝狀態(tài)轉化為低凝狀態(tài)而發(fā)生出血。

四、抗凝物質增多:肝素是重要的抗凝物質,但可被肝素酶分解,使其失去抗凝作用,肝硬化時肝臟合成肝素酶減少,使血循環(huán)中肝素增多,血液不易凝固。

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